יום האיידס הבינלאומי: בסימן בלבול

לרגל יום האיידס הבינלאומי החל היום, ה-1 בדצמבר, נפתח בעובדה כין אין בעולם נשאי איידס. "יש הבדל גדול בין HIV לבין איידס, וחשוב מאוד להדגיש אותו", מסביר יונתן קרני, מנכ"ל הוועד למלחמה באיידס. לדבריו, איידס הוא מצב בו מערכת החיסון כבר קרסה והגוף סובל מאוסף של תסמינים שונים שנקראים זיהומים אופורטוניסטיים. "מאחר שלא ניתן להיות נשא של אוסף תסמינים, הביטוי 'נשא איידס' הוא ביטוי שגוי".

בפועל, ניתן להיות רק נשא של נגיף, כמו למשל נשא HIV. "HIV הוא נגיף שעלול לגרום לאיידס, אבל לא לכל מי שיש לו HIV בהכרח יפתח איידס. למעשה, אנשים שחיים עם HIV ומקפידים על טיפול תרופתי קבוע לא יגיעו לעולם למצב של איידס וייהנו מתוחלת חיים שכמעט זהה לתוחלת החיים של יתר האוכלוסייה".

חיים יותר, שאננים יותר

השינוי המשמעותי שחל בשנים האחרונות בכל הקשור למחלה הקטלנית, הוא בפיתוח הקוקטייל. מדובר באוסף של תרופות הניתנות לכל מי שהתגלה בדמו נגיף ה-HIV, שמונע את התפרצות הנגיף בגוף עד לאותה קריסה מסוכנת של המערכת החיסונית. בהתאם, ההבחנה בין חולי איידס לבין נשאי HIV היא הבחנה אנאכרוניסטית. היום, במדינות מערביות, כולל ישראל, כל מי שמקבל תשובה חיובית בבדיקת סקר, מוגדר כנשא HIV. במקרים נדירים, הקשורים לגילוי מאוד מאוחר או ליישום לא מדויק של הטיפול התרופתי, נשאים יכולים להגיע למצב של איידס.

"בניגוד לשנות השמונים, לא מדובר בכרטיס בכיוון אחד, נשא-חולה-מת", מסביר קרני. "נשא שהפך לחולה, כלומר – פיתח תסמינים שונים שקורים בתת-תפקוד של מערכת החיסון – יאושפז בבית חולים ולאחר קבלת טיפול הולם יחזור למצב שבו ניתן לנהל את המחלה. כלומר, יחזור להיות נשא HIV". מסיבה זאת, דיווח שעושה הפרדה בין נשאים לבין חולים אינו נכון.

השיפור המשמעותי בהתמודדות עם הנגיף הביא למציאות חדשה, כשמצד אחד תוחלת חיים ארוכה יותר לנשאים, ומצד שני – יותר שאננות בקרב האוכלוסייה הבריאה. הדבר בולט בעיקר בקרב קהילת הגייז, בה נרשמה בשנים האחרונות עלייה משמעותית במספר הנדבקים בנגיף. ד"ר דן טורנר, מנהל מרכז האיידס במרכז הרפואי תל-אביב, מדווח כי בשנת 2010 נמשכה העלייה במספר הנשאים החדשים, מתוכם 65% הינם מקרב הקהילה ההומוסקסואלית, השאר מזריקי סמים, הטרוסקסואלים ואנשים שמוצאם ממדינות בהן שכיחות המחלה גבוהה, כמו אפריקה. הגיל הממוצע בקרב נשאים חדשים הינו 35.

"הקוקטייל יצא לשוק רק בשנת 1996 ואף אחד עדיין לא יודע כמה זמן יכולים נשאי האיידס באמת לחיות. בניגוד לתחושה שיש בקרב רבים באשר להיותה של מגיפת האיידס מחלה כרונית שניתן לחיות איתה, ושאינה פוגעת במשך החיים, יש להבין כי אין לזלזל בהשלכות של מחלת האיידס, שכן היא מזרזת חשיפה למחלות נוספות. כמו כן, אסור לשכוח את תופעות הלוואי של התרופות שעלולות גם הן להביא לפגיעה במערכות הגוף, כולל הלב ומערכת העצבים וכן לשינויים במבנה הגוף.

"בשנה האחרונה נמשכת גם העלייה באחוז הנשאים עם נגיף עמיד לתרופות – ממוצע העמידות עלה מ- 11.5% לתרופה אחת לפחות בשנת 2008 ל-20% בשנת 2009. לפיכך, אנו שוב חוזרים לקוקטייל הכולל מספר לא מבוטל של כדורים ותופעות לוואי".

שנת 2010 יכולה לסמל שינוי

תמונת המצב שמתאר ד"ר טורנר עשויה להיראות מאיימת, אך כדאי לזכור שהנתונים מתייחסים לאוכלוסיית אזור המרכז ובעיקר תל אביב. נתונים אחרים, ארציים, של הוועד למלחמה באיידס, חושפים מציאות מעט יותר מעודדת: "אם בשנים האחרונות ראינו עלייה במספר הנשאים החדשים שמתגלים מדי שנה, שנת 2010 יכולה לסמל שינוי", אומר קרני.

"בישראל, כמו במדינות רבות אחרות, נרשמה התייצבות במספר המקרים המתגלים מדי שנה. בשנת 2006 התגלו 336 נשאי HIV, בשנת 2007 התגלו 360 נשאים, בשנת 2008 התגלו 390 נשאים ובשנת 2009 – התגלו 411 נשאים חדשים". מנתונים שאסף הוועד למלחמה באיידס, ההערכה היא שמספר נשאי ה-HIV החדשים בשנת 2010 יהיה זהה למספרם ב-2009. עם זאת, הוא מסכים עם ד"ר טורנר: "הקבוצה שנפגעה בצורה המשמעותית ביותר הייתה ונותרה גברים שמקיימים יחסי מין עם גברים. בשנת 2009 מעל 140 נשאים חדשים השתייכו לקבוצה זאת. נתונים דומים מתקבלים גם משנת 2010".

"אני מאד מוטרד מהעלייה במספר הגברים שהתגלה אצלם נגיף האיידס, לאחר שקיימו יחסים עם גברים. אסור שהשיפור בתרופות נגד הנגיף יביא לזלזול בקיום יחסי מין לא מוגנים, אפילו אם מדובר בבני זוג מוכרים", אומר ד"ר רוני גמזו, מנכ"ל משרד הבריאות.

על פי משרד הבריאות, משנת 1981 ועד סוף שנת 2009 התגלו 6,147 מקרים חדשים של נשאי HIV וחולי איידס בישראל. נכון לסוף שנת 2009, רשומים 4,870 אנשים החיים עם HIV/איידס בישראל, ועל פי ההערכה, בארץ חיים עם הנגיף כ- 7,000 איש. עם זאת, חשוב לציין כי ההערכות של גופים לא ממשלתיים, כגון הוועד למחמה באיידס, מצביעות על שיעור נשאים וחולים גבוה בהרבה. משרד הבריאות, למשל, מדווח על 382 נשאים חדשים שהתגלו בשנת 2009, לעומת 411 עליהם מדווח הוועד למלחמה באיידס.

ישראל 2010: לא נבדקים, לא נזהרים

מסקר שערך השבוע הוועד למלחמה באיידס, בשיתוף עם מכון המחקר "מותגים", עולה כי קרוב ל-70% מכלל הישראלים מעולם לא עשו בדיקת HIV. עוד עלה מהסקר כי רבע מכלל הישראלים בגילאי 18-24 אינם נוהגים להשתמש בקונדום בעת קיום יחסי מין מזדמנים.

רוצים לדעת אם אתם בריאים? במהלך היום יפעל מרכז הבדיקות האנונימיות של הוועד למלחמה באיידס במתכונת מוגברת, ויפעיל גם צוותי יועצים ובודקים במספר מוקדים ברחבי הארץ. בדיזינגוף סנטר, תל אביב, בין השעות 17:00-20:00 במעבר דיזנגוף, קומה 1- (מתחם התערוכות), יתקיימו בדיקות אנונימיות במחיר של 50 ש"ח לבדיקה, תרומה להמשך פעילותו של הוועד למלחמה באיידס. חיילים וחיילות על מדים יוכלו להיבדק ללא תשלום.

מקומות נוספים שבהם הוועד יקיים בדיקות אנונימיות:

• אוניברסיטת בן גוריון בנגב, באר שבע – בין השעות 10:00-14:00
• טכניון, חיפה – בין השעות 10:30-13:30
• מכללת שנקר, רמת-גן – בין השעות 10:00-13:00

לפרטים נוספים