סובלת מפיגמנטציה? הפתרונות הכי טובים להעלים כתמים מהעור

"פיגמנטציה היא שם כולל לכתמים של פיגמנטים כהים יותר שנוצרים על העור. יש להם נטייה לחזור באותו מקום בדיוק או בסמוך לכתם שטופל והם מהווים בעיקר בעיה אסתטית", מסביר ד"ר רונן גלזינגר, מומחה בכירורגיה פלסטית ובאסתטיקה. "ישנן סיבות הורמונליות לפיגמנטציה, למשל, כתמים המופיעים בגילאי הפוריות בבעלי עור כהה בעקבות שינויים הורמונליים, כמו היריון, שמביא לכתמים הקרויים מלזמה, שימוש בגלולות, נטילת תרופות ועוד. ישנן גם סיבות גנטיות – גנטיקה משתנה בין אנשים ובין אוכלוסיות מסוימות. לדוגמה, בקרב אסייתיים קיימת נטייה רבה יותר לפיגמנטציה מאשר ליתר האוכלוסיות, ויש סיבות שנובעות מתגובה של מערכת החיסון כמו שיזוף, כוויה או פציעה. בכל פעם שאנחנו נחשפים לשמש, "שולחים" המלנוציטים פיגמנט הקרוי מלנין אל השכבה העליונה של העור, ותפקידו להגן על העור מפני קרינת השמש. המלנין נשלח על מנת ליצור שכבת מגן כהה (או במילים אחרות: שיזוף) לעור שתסייע לגוף בהתגוננות נגד השמש". 

ד"ר צחי וידר, מומחה בכירורגיה כללית וטיפולי אסתטיקה מ"VIV CLINIC" מסביר את הבעיה העיקרית עם הפיגמנטציה. "זו תופעה נפוצה בקרב נשים רבות אבל גם אצל גברים, והבעיה היא הקלות בה הפיגמנטציה עלולה להופיע. מצד שני, הפיגמנטציה העיקרית היא מחשיפה לשמש והיא מגיעה באיחור גדול, לפעמים כעבור 10 שנים ויותר. על פי הסטטיסטיקה בעולם, התופעה הזאת פוגעת ב-1%-5% מהאוכלוסיה וב-200 מיליון נשים, כשבמקומות שונים בעולם המספרים עלולים להיות גבוהים בהרבה ואני אומר לכל מי שמגיע לטיפול שאם הוא לא מתכוון להיפטר מהשמש (כלומר: לעשות כל מה שניתן כדי להמנע מחשיפה לשמש – דב"א) – שלא יתחיל טיפול". 

ד"ר רונן גלזינגר: "כל הטיפולים נגד פיגמנטציה יכולים גם לגרות ולתגבר אותה, לכן צריך מאוד להיזהר בדרכי הטיפול ורצוי שיהיו בליווי וייעוץ רפואי מוסמך"

טיפול בפיגמנטציה. ד"ר רונן גלזינגר, מומחה בכירורגיה פלסטית | צילום: יח"צ

ד"ר גלזינגר מבהיר כי כיום לצד הטיפולים הקוסמטיים להילחם בפיגמנטציה, יש פתרונות מתקדמים במכשור אסתטי מבוסס אנרגיה אבל הוא מדגיש: "חשוב לדעת כי כל הטיפולים נגד פיגמנטציה יכולים גם לגרות ולתגבר אותה, לכן צריך מאוד להיזהר בדרכי הטיפול ורצוי שיהיו בליווי וייעוץ רפואי מוסמך. כל אחד מגיב לכל טיפול בצורה שונה וקשה לצפות את התוצאות מראש, לכן בדרך כלל הטיפול יתחיל מהקל אל הכבד".

האם ניתן להיפטר מהפיגמנטציה בצורה מוחלטת? ד"ר וידר מבהיר כי אין פתרון קסם מהיר אחד. "טיפול בפיגמנטציה הוא לא בבחינת 'זבנג וגמרנו'. נדרשים מספר טיפולים עם מרווחים ביניהם שימשכו מספר חודשים, מקבלים תוצאות נהדרות ועדיין קשה להימנע באופן גורף מפיגמנטציה. אבל כדי למזער את הכתמים ככל האפשר, ההמלצה הטובה והבטוחה ביותר היא להימנע ככל האפשר מחשיפה לשמש, שימוש יומיומי בקרם הגנה גם בחורף, כובעים, בגדים ארוכים וכפפות, כי אם תשימו לב לגב כף היד של רוב האנשים המבוגרים שאנחנו פוגשים, כתמי השמש והגיל ניכרים מאוד".

הטיפול של ד"ר צחי וידר  בפיגמנטציה | צילום: יח"צ

>>העפעפיים נפלו? עכשיו כבר לא חייבים ניתוח

הטיפולים האסתטיים להעלמת פיגמנטציה

חשוב לדעת: לפני כל סוג של טיפול, חשוב להתייעץ עם רופא מומחה שיתאים את הטיפול הנכון לעור המטופל. הטיפולים מתאימים לסוגי העור השונים (נשים בהיריון חייבות לוודא מראש) והם מחייבים סדרה קצרה בהפרשים של מספר שבועות בין טיפול לטיפול. לפי צורך, ניתן להשתמש בחומר מאלחש להקלת תחושת המטופל. לרוב תופעות הלוואי הן מינימליות, חולפות מהר והחזרה לשגרה היא מיידית או תוך ימים ספורים. מחירי הטיפול נעים מ-500 ש"ח ועד 2000 ש"ח (לטיפול בודד).

פילינג כימי
טיפול ותיק מאוד. זו תמיסה שמורחים על גבי העור והיא מפחיתה את הופעת ההיפר פיגמנטציה על ידי הסרת האפידרמיס. פילינג כימי עמוק יכול לחדור גם לשכבה האמצעית של העור (הדרמיס) כדי לייצר תוצאות דרמטיות יותר. רופא העור הוא שיקבע את מרכיבי התמיסה ואת עומק הקילוף. התמיסה מכילה חומצה בריכוזים שונים, גורמת לעור לכוויה כימית, שאינה מסוכנת ולאחר כמה ימים ניתן לקלף את העור הישן ועור חדש יצמח במקומו. הטיפול כרוך בימי החלמה במהלכם ניתן לצפות לתחושת צריבה, אדמומיות ונפיחות. הטיפול אינו מתאים לצעירים בעלי עור שומני ובעלי עור גוון כהה מאחר שהחומצה יכולה לשנות אצלם את צבע העור באזור המטופל באופן שלא יהיה זהה לשאר הגוף. 

RED TOUCH
מכשיר חדש של חברת DEKA שהביאה לארץ טרדיס גת, והוא הראשון בעולם שפועל בגל שאורכו של 675 ננומטר, אורך גל שמעולם לא היה בשימוש והראשון שהצליח "לתקשר" עם סיבי הקולגן והאלסטין ולגרום לצמיחתם. בזכות מערכת קירור משולבת וסלקטיבית, שכבת האפידרמיס אינה ניזוקה. הטיפול מעולה לפיגמנטציה וגם לרפיון עור והפתחת קמטים.מחיר 4000 ש"ח ל-4 טיפולים.  במבצע סוף שנה יש 15% הנחה, במרפאות רופאים מומחים.

viv clinic מכשיר red touch אצל ד"ר צחי וידר לטיפול בפיגמנטציה | צילום: יח"צ

PICOWAY
טיפול חדשני של ענקית האסתטיקה העולמית "קנדלה". המכשיר פועל באמצעות הבזקי פולסים מהירים שאורכם כטריולנית השנייה, על מנת ליצור פולסים קצרים המספקים אנרגיית לייזר גבוהה במיוחד על העור. פולס הלייזר נועד לפרק את הפיגמנט לחלקיקים זעירים, במהירות וללא תחושת כאב. לראשונה בעולם האסתטיקה, הפעולה מבוססת על אפקט אקוסטי שמתקבל ממהירות הגל ויוצר הרס של הפיגמנט ולא באמצעות פגיעה טרמית (חימום) כפי שהיה נהוג עד כה. אגב, מלבד יעילותו בפיגמנטציה, הוא יעיל מאד להסרת קעקועים. 1500 ש"ח לטיפול בודד במרפאות רופאים מומחים. 

LUMECCA-INMOD (אומגהמדיקס)
טיפול פיגמנטציה עוצמתי עם ידית מהפכנית מבוססת אנרגיה IPL המטפלת בפיגמנטציה מכל הסוגים, באזורים קטנים בעור הפנים ובדקולטה. בזכות העיצוב המתקדם של הידית, הפולסים מדויקים יותר והעוצמות גבוהות מאוד – פי שלוש באנרגיה המשתחררת פר פולס לעומת מכשירים אחרים בשיטה הזאת, ועל כן ניתן להגיע לתוצאות אופטימליות כבר אחרי טיפול אחד או שניים. מחיר לטיפול בודד 1200-1000 ש"ח במרפאות רופאים מומחים.

Lumecca-Hand. ידית הלומקה של אינמוד לטיפול בפיגמנטציה | צילום: יח"צ

RESUREFX מבית לומיניס 
פילינג לייזר מהדור החדש. מתבצע על ידי חימום מקטעים שונים בעומק הרקמה, כשקרני הלייזר מאיצות את שכבות העור העמוקות להתחיל בייצור חדש ונמרץ של עור חדש במקום העור המוכתם, תוך פירוק ויצירה מחודשת של קולגן ורקמת עור. בזכות הדיוק של המכשיר ובשל יכולתו לחדש את העור מבלי לפגוע בשכבת העור החיצונית, ניתן להשתמש בו גם באזורים עדינים. כ-2000 ש"ח לטיפול בודד במרפאות רופאים מומחים.

TIXEL (אמי טכנולוגיות)
מכשיר מבוסס אנרגיה בטכנולוגיה חדשנית, מבוססת חום טבעי ללא קרינה המגיעה ל-400 מעלות בזמן חשיפה קצר במיוחד, כשמשך הזמן בו ראש המכשיר (החודים) נוגע בעור הוא אלפית שנייה בלבד. מטפל במגוון אינדיקציות ובפיגמנטציה, כולל כתמי גיל, בשילוב שיפור מרקם ומראה העור. המכשיר מחמם את העור לזמן קצר בטמפרטורה גבוהה ויוצר מאין תעלות זעירות בשכבת העור החיצונית לצורך החדרת חומרים פעילים שמסוגלים לבצע הבהרה של העור. החל מ-2000 ש"ח לטיפול בודד במרפאות רופאים מומחים.

מכשיר TIXEL לטיפול בפיגמנטציה במרפאות ד"ר גלזינגר | צילום: יח"צ

הקרמים לטיפול בפיגמנטציה

ד"ר עינב ברקוביץ, מומחית לרפואת עור, מסבירה לגבי הקרמים, תכשירי המריחה נגד הפיגמנטציה: "היום עומדים לרשותנו מגוון רחב של אפשרויות טיפול בפיגמנטציה כולל ברקיחה, קרמים ותכשירי הבהרה הנמכרים כמוצרי מדף לטיפול עצמי. חלק ממוצרי המדף מכילים ריכוז נמוך של חומרים פעילים ועל כן השימוש בהם מתאים בעיקר על שמירה על גוון עור אחיד וכן למניעה. יש לזכור כי בסופו של דבר התוצאה תלויה במצב הבסיסי של העור, סיבת הפיגמנטציה וחומרתה. התכשירים מכילים ריכוזים שונים של חומרים פעילים אשר משפיעים בין היתר על יצור המלנין, קילוף העור, זירוז הסרת תאים המכילים עודף פיגמנט וחידוש טבעי של העור".

מהם הרכיבים השולטים בקרמים?

ויטמין סי – נוגן חמצון, מעכב תהליכי חמצון המעורבים ביצירת מלנין.
חומצות אלפא ובתא הידרוקסי – יוצרות פילינג, קילוף עדין ומעודדות את תהליך חידוש העור.
חומצה קוג'ית וחומצה אזאלאית – פועלות להאטת פעולת אנזימים (חלבונים) המשתתפים ביצור הפיגמנט מלנין.
רטינואידים – קבוצת חומרים שהם נגזרת של ויטמין A הפועלים במגוון מנגנונים המסייעים להבהרה.
הידרוקינון – תורם לפעולת ההבהרה על ידי עיכוב יצור מלנין. השימוש בו מוגבל בדרך כלל לרקיחות הניתנות על ידי מרשם רפואי.
ניאצינמיד – מפחית ייצור מלנין.
תרכובת קליגמן – בעלת יכולת הבהרה גבוהה היכולה לשפר באופן משמעותי את גוון העור. היא משלבת מספר רכיבים בריכוזים שונים כמו רטינואיד והידרוקינון. את הרקיחה הזאת ניתן לקבל על ידי מרשם אצל רופא עור. 

חשוב לזכור כי הצלחת הטיפול וכן מניעת היווצרות היפר פיגמנטציה תלויה גם בהימנעות מחשיפה לשמש ובשימוש נכון וקבוע במקדם הגנה SPF30 ומעלה.

קרמים מומלצים לטיפול ומניעת פיגמנטציה

קרם הבהרה לטשטוש כתמי היפר-פיגמנטציה Dermalight Active Illuminating של HL. מחיר: 420 ש"ח | צילום: יח"צ

טיפול בפיגמנטציה. בוסטר ויטמין C מבית SEBOCALM מחיר 199.90 ש"ח | צילום: חן ברקוביץ

JEUNESSE GLOBAL ג'ל הבהרה מסדרת LUMINESCE מחיר 640 ש"ח | צילום: יח"צ

סרום Dark-Spot-Serum סדרת פאואר ברייט החדשה של דרמלוג'יקה. מחיר 459 ש"ח, להשיג בנק המכירה ובאתר האונליין | צילום: יח"צ

לה רוש פוזה. לטיפול בפיגמנטציה מסדרת פיגמנקלאר. מחיר 189 ש"ח | צילום: מוטי פישביין

סרום לטיפול מתקדם בכתמים כהים של NIVEA. מחיר 140 ש"ח ל־30 מ"ל | צילום: יח"צ

פולה. סרום וקרם לפיגמנטציה. מחיר 380 ש"ח | צילום: פולה בליק סטודיו

פילינג אלפא הידרוקסי עם חומצה היאלרונית מבית אלונה שכטר, 179 ש"ח | צילום" יח"צ

קרם להבהרת כתמי עור של מורז. מחיר 119.90 ש"ח | צילום: יח"צ

קרם רטין A של GIGI. מחיר 300 ש"ח ל־30 מ"ל | צילום: יח"צ

White & Bright Cream. קרם בעל פעילות משולשת להבהרת כתמי עור של חוה זינגבוים. 420 ש"ח ל־3ם מ"ל, ניתן לרכוש דרך קוסמטיקאיות מורשות בשיטת חוה זינגבוים | צילום: יח"צ