חרדה מאחורי ההגה

הפסיכולוגיה נכנסה לעידן חדש, בו כולנו עמוסים, מחפשים פתרונות של כאן ועכשיו, של "שורה תחתונה" ושל תוצאות מיידיות. המטופלים הם גם צרכנים, ולא תמיד הם מוכנים לשמוע על טיפול מסורתי שיימשך חודשים ושנים. יותר ויותר מטופלים יודעים להגדיר בבירור את הבעיות בהן הם מבקשים לטפל, והם מחפשים טיפולים תחומים בזמן, ממוקדי תוצאות ויעילים.

הדבר הזה בולט באופן מיוחד במקרה של אירוע דרמטי או של טראומה נקודתית כמו תאונת דרכים, פיגוע או מוות של אדם קרוב. במצבים אלו, נדרשת לעתים התערבות טיפולית ישירה, מיידית וממוקדת. טיפול ממושך, שיעמיד לבירור וניתוח את כל סיפור החיים של הנפגע, יתקיים, אם בכלל, רק לאחר הסיוע הראשוני.

המהפכה השקטה של הגוף והנפש

מהפכה שקטה זו, שמקצרת את אורך הטיפול באופן משמעותי ומבטיחה תוצאות, היא גם מהפכה שקושרת את הגוף והנפש יחד. היום כבר ברור כי לצורך הצלחה טיפולית לא כדאי להפריד בין מצוקות גופניות לנפשיות. אדם הסובל מכאבי ראש או בעיות במערכת העיכול על רקע אירועים קשים שחווה, צריך להתמודד עם הטראומה הצרובה בגופו ובנפשו. הבשורות הטובות הן שבניגוד לעבר, אין זה אומר בהכרח שהוא ייאלץ להיכנס למסע פסיכולוגי ארוך ומתיש. שיטות פסיכולוגיות אחרות, קצרות-טווח, יאפשרו לו התבוננות ממוקדת, עיבוד מחדש והתגברות מהירה על החוויה הטראומטית, הרגשות והסימפטומים הגופניים הקשורים בה.

הסיפור של א' ממחיש היטב את יתרונות הטיפול הפסיכולוגי קצר הטווח, ובמקרה הזה טיפול באמצעות EMDR. א' הוא גבר בן 52 שחווה תאונת דרכים קשה לפני מספר שנים. תוך כדי התאונה הוא "ראה את המוות בעיניים" כאשר מכונית התנגשה בו חזיתית. הוא יצא מהתאונה ללא שריטה בזכות חגורת הבטיחות שחגר, אבל במשך שנים לאחר מכן כל מהלך חייו התקין השתבש ונפגע.

הוא סבל מסיוטים וביעותים בלילות, מחרדה וקושי רב לנהוג, וממגוון כאבים ובעיות במערכת העיכול ובשרירים. התאונה ערערה את עולמו ופגעה גם בעבודתו. טיפול פסיכולוגי "רגיל" לא עזר לו. ברוב ייאושו הוא פנה לתחום הרפואה האלטרנטיבית, אך גם משם לא באה לו הישועה. בהמשך הוא טופל בתרופות נוגדות חרדה. הטיפול אומנם סייע לתקופת קצרה, אולם השאיר אותו פגיע וחשוף לתגובות גופניות ונפשיות קשות בכל פעם שמשהו הזכיר לו את התאונה. כל שאיפותיו הסתכמו, באותה העת, בקבלת שגרת החיים שלו בחזרה.

מטופלים יודעים להגדיר את הבעיה במדויק מה שמאפשר טיפול ממוקד

מה זה EMDR?

א' פנה לטיפול EMDR. EMDR הִנָה גישה טיפולית אינטגרטיבית קצרת-טווח (גישה המשלבת אלמנטים תרפויטיים, דינאמיים, קוגניטיביים, חושיים-גופניים ועוד). הגישה מדגישה את השפעתם של מאורעות קשים בחייו של אדם על התפתחות פתולוגיות נפשיות ופיזיות, כגון כאבי ראש, בעיות עיכול או חוויית סבל, חוסר ערך וייאוש. הנחת הבסיס של ה-EMDR גורסת כי כאשר מתרחש אירוע קשה, הוא נצרב בזיכרונו ובתודעתו של האדם ו"קופא בזמן", ואם הוא לא יעבור תהליך מסודר ויעיל של עיבוד, הוא ייצור "תקיעוּת" בחיי האדם.

במובן מסוים, למרות שהאירוע הטראומטי הסתיים וקיים רק בזיכרון האדם, הוא ממשיך להשפיע, כאילו הוא מתקיים בהווה, ומשבש את חייו המשפחתיים, החברתיים או המקצועיים. הטיפול מאפשר לאדם לחזור לזיכרון של האירוע הקשה ולעבד אותו כך ש"הזיכרון הטראומטי" יהפוך ל"זיכרון רגיל". כך, בעצם, האירוע הטראומטי, הנצרב בזיכרון האדם "משתחרר", מבלי שהאדם ישכח את פרטי החוויה, אלא רק יתגבר על הסימפטומים השליליים הקשים הנלווים אליה באמצעות עיבוד הטראומה מחדש. כאשר האדם אינו זוכר אירועים קשים מן העבר, מתמקד טיפול ה-EMDR בסימפטומים מהם סובל המטופל.

בפגישה הראשונה של א' בטיפול בEMDR- התגובות שלו היו קשות: הוא התקשה לדבר על התאונה ללא רעד בקולו, חווה לחץ בחזה ורצון עז להדחיק את האירוע. במהלך טיפול ה-EMDR, א' נזכר בפרטים רבים מהתאונה, כולל חלקים שאותם לא זכר קודם לכן. הוא נזכר בפעולות שביצע במהלך התאונה כדי להימנע מפגיעה, ובדרך בה נהג לאחר התאונה. חלק מהאסוציאציות שחלפו בראשו היו קשורות לאירועים שהתרחשו בנעוריו ובמהלך שירותו הצבאי. במהלך שלוש פגישות ה-EMDR הראשונות תמונת האירוע, שאותה חווה שוב ושוב, הייתה קשה, עוצמתית וקרובה.

בתום הטיפול, כעבור עשרה מפגשים, חוויית התאונה הפכה לקטנה ורחוקה, כמעט כמו הייתה סיפור חיצוני ורחוק של אדם אחר. מטרת הטיפול לא הייתה לעוות או להדחיק את זיכרון הטראומה של א'. המטרה הייתה לשנות את האופן שבו הוא חווה את הטראומה, ולצמצם או להעלים את הסימפטומים הפוסט טראומטיים. המטרה הושגה, והטיפול הקצר בא' הסתיים בהצלחה. תוך מספר שבועות פחתו אצלו הסימפטומים מהם סבל לאורך זמן: הפלאשבקים, הסיוטים בלילות והמחשבות הטורדניות, והוא סוף סוף היה מסוגל להתרכז בעבודה ולזכות שוב ברגעים של שקט והנאה עם בני משפחתו.

לטפל בקצרה

סיפורו של א' מאפיין מטופלי EMDR רבים המגיעים עם בעיה נקודתית אקוטית, וזוכים לטיפול ממוקד המביא לתוצאות מהירות העומדות במבחן הזמן. מחקרים רבים מראים כי מטופלי EMDR נהנים מהצלחת הטיפול גם שנים לאחר סיומו, וחלקם אף מדווחים על המשך מגמת השיפור בחייהם.

עידן הטיפולים הארוכים, המצריכים השקעה של לא מעט זמן וכסף, לא תם לגמרי. תמיד יימצאו אלו שיהיו מעוניינים בטיפולי עומק, ויהיו גם כאלו שיזדקקו לטיפולים ממושכים בנסיבות מסוימות. אבל המסר החשוב לסיום הוא שכיום קיימות בהחלט גישות טיפוליות חדשות ויעילות, כדוגמת EMDR, המסוגלות לטפל, תוך זמן קצר ובהצלחה מרובה, במגוון קשיים רחב, לרבות טראומות, תאונות, התעללויות, פיגועים, משברים אישיים וכאבים גופניים כרוניים.

דר' אודי אורן הוא פסיכולוג קליני ופסיכולוג רפואי בכיר המתמחה בטיפול בטראומות ובחרדות, יו"ר עמותת EMDR ישראל, מראשי המרכז הישראלי ל–EMDR ונשיא האיגוד האירופאי ל– EMDR. ליצירת קשר באתר