זריקת בגרות

הירשמו לניוזלטרים של ifeel, וכל הכתבות הכי חמות בדרך אליכם

בישראל התחלואה נמוכה

"סרטן צוואר הרחם הינו גידול אלים ביותר", מסביר ד"ר אריה ישעיה, מנהל השירות הגינקולוגי לילדות ומתבגרות במרכז "שניידר" לרפואת ילדים. "זהו אחד מבין סוגי הסרטן הבודדים שנגרם באמצעות וירוס. בכמעט 100 אחוזים מהמקרים של נשים החולות בו, מקורו בזיהום ויראלי ולא במצב גנטי".

ואכן, על פי נתוני החברה הישראלית לקולפוסקופיה ופתולוגיה של צוואר הרחם, כ-80 אחוזים מהנשים עד גיל 25 נחשפות במהלך חייהן לווירוס העונה לשם "וירוס הפפילומה", הגורם לסרטן צוואר הרחם. כ-50 אחוזים מהן נדבקות בווירוס ו-90 אחוזים מחלימות ממנו. אבל, וזהו אבל גדול, אצל 10 אחוזים מהנשים שנדבקו, הנגיף נשאר בגוף וגורם לשינויים טרום סרטניים.

"הווירוסים עוברים באמצעות מגע מיני, ולאחר שנים רבות עלול להתפתח סרטן צוואר הרחם", מסביר ד"ר ישעיה. "רוב הנשים שנדבקות בווירוס לא מפתחות סרטן, מכיוון שהגוף יודע להתגבר בעצמו על מצב זה, כך שבעצם רק מיעוטן יגיע למצבים סרטניים, ומדובר על אחוזים קטנים מאוד".

"סרטן צוואר הרחם הינו סרטן נדיר בישראל", מאשר גם ד"ר להד. "התחלואה בארץ היא שליש מזו שבארצות הברית וכמעט רבע משיעור התחלואה באירופה".

מדוע בארץ התחלואה, באופן יחסי, נמוכה כל כך?
"הסיבות לכך אינן ידועות בוודאות", אומר ד"ר להד. "ייתכן כי בשל קיום נמוך יותר של הווירוס עצמו, או העברה נמוכה שלו, וחלק מהנושא מיוחס גם ליתרונות שבברית המילה. מחקרים הראו הידבקות מעט נמוכה יותר בקרב בנות זוג של נימולים. ייתכן שהסרת העורלה מקטינה את האזור שבו יכול הווירוס להתקיים".

האם החיסון מיועד רק לבנות או שמומלץ לחסן גם בנים?
"ישנן מדינות שבהן הוחלט לחסן גם בנים. הסיבה העיקרית לכך, הינה ניסיון לשבור את העברת הווירוס. לדעתי זהו מהלך מוגזם, בעיקר בשל העובדה שהוא יוצר מצב שבו מדובר בהכפלת עלות החיסון, הכפלת עלות המערך והכפלת מספר הנחשפים. השאלה הינה איזו תועלת מהלך זה בעצם נותן, ולדעתי התועלת אינה גבוהה".

כיום קיימים בארץ שני סוגי חיסונים נגד סרטן צוואר הרחם, הנקראים "גרדסיל" ו"סרוויקס". "הבעיה היא שישנם סוגי וירוסים רבים, ואילו בשוק קיימים רק שני סוגי חיסונים נגד וירוסים שנקראים 16 ו-18, האחראים רק על כ-70 אחוזים ממקרי סרטן צוואר הרחם", מסביר ד"ר ישעיה.

המלצה כיום היא לחסן את הבנות כבר בגיל שמונה ותשע, אך לדברי ד"ר להד ניתן לשקול לדחות את החיסון במספר שנים. "ההנחה היא שהחיסון מחזיק מעמד זמן רב, ולכן חשוב לחסן את הבנות לפני שהן מקיימות יחסי מין ועלולות להיחשף בפעם הראשונה לווירוס", הוא מסביר.

כל ילדה יכולה לקבל את החיסון?
"כן, אין בכך הגבלות", קובע ד"ר להד. "ההגבלה היחידה הינה שלא תהיה לה אלרגיה לשמרים מכיוון שמהם מיוצר החיסון".



לא רק יתרונות

אך למרות כל היתרונות שיש לחיסון נגד וירוס הפפילומה, כמו כל דבר בחיים – יש לו גם חסרונות. הראשון שבהם הוא תופעות הלוואי."תופעות הלוואי כוללות, בין היתר, תגובה מקומית לחיסון, חום, בחילות והקאות, כאבי ראש והתעלפות. במקרים נדירים ביותר עלולה להתרחש גם תגובה אלרגית משמעותית", אומר ד"ר להד.

תופעות הלוואי הללו הן לא שיקול שצריך להביא בחשבון?
"לא", קובע ד"ר להד. "שיעור תופעות הלוואי נמוך ולא צריך להיות חלק מהשיקול אם לחסן או לא".

חיסרון נוסף הוא שהחיסון נותן הגנה נגד 70 אחוזים מהווירוסים הגורמים לסרטן צוואר הרחם בלבד..

סוגיה נוספת שמעלה ד"ר ישעיה, היא הזמן הקצר שבו קיים החיסון בשוק. "הניסיון שיש לנו עם החיסון מוגבל לשש וחצי שנים", הוא מסביר, "לכן אנחנו עדיין לא יודעים מה יקרה בעתיד. יכול להיות שבעוד מספר שנים נצטרך לחסן שוב את הילדות שמחוסנות כיום".

ד"ר להד טוען כי חיסרון משמעותי נוסף נובע מהעובדה שהחיסון נבדק בקרב נערות בגילים בוגרים יותר. "למרות שההמלצות הן לחסן בנות צעירות, הרי שהחיסון עצמו נבדק בעיקר בקרב נערות בנות 16 ומעלה. לכן, לדעתי, מומלץ להמתין מספר שנים ולבדוק אם החיסון יוכיח עצמו בשטח ואם הוא אכן יביא להקטנת התחלואה במדינות אחרות".

עוד נקודה למחשבה היא עלותו של החיסון. אמנם העלות משתנה בין קופות החולים והביטוחים המשלימים השונים, אך היא עדיין גבוהה ועומדת על מאות שקלים.

יש סיבה נוספת שבגללה, לדעתך, כדאי לא לחסן?
"תחושת הביטחון של הבנות שחוסנו עלולה לגרום להן לשינוי התנהגותן המינית", אומר ד"ר להד. "הן עשויות להאמין כי חיסון זה מגן עליהן לא רק מפני סרטן צוואר הרחם, אלא אף מפני מחלות שונות, כמו איידס או עגבת. עד היום השפעה זו כמעט ולא נחקרה, וחבל".



ההמלצה: לחסן בגיל 13

אחרי שהבנו מהם היתרונות והחסרונות בחיסון נגד וירוס הפפילומה, הגיע הזמן לשורה התחתונה: האם לחסן או לא לחסן את בנות השמונה והתשע? המומחים, מתברר, חושבים כי עדיף לחכות.

"אמנם חיסון אחד הותר לשימוש לבנות 9 עד 26 והחיסון השני אושר לבנות 10 עד 44, כך שבפועל אפשר להתחיל לחסן כבר בגיל תשע, אולם המלצתי היא לחכות עד שהילדה תהיה בת 13 או 14", אומר ד"ר ישעיה. "לפני כן, רוב הבנות אינן מקיימות יחסי מין. גם בגיל זה לא חייבים לחסן וניתן להחליט אם לחכות לגיל מאוחר יותר על פי התנהגות הילדה".

ישנה דרך, מלבד החיסון, שבה ניתן להקטין את התחלואה בסרטן צוואר הרחם כבר בגילים אלו?
"כן", אומר ד"ר להד. "לדעתי צריך להגביר את לימודי החינוך המיני בבית ובבית הספר ולהדגיש את חשיבות השימוש בקונדום, שמגן מפני רוב מחלות המין ואף מקטין במקצת את ההידבקות בנגיף הפפילומה".

הכתבה התפרסמה במגזין הורים וילדים, נובמבר 2009

לעשיית מנוי, לקבלת גיליון מתנה

הכתבות הכי מעניינות שירתקו אתכם אל מסך המחשב עכשיו ב-Twitter