מתיחת פנים דיפ פליין – המהפכה החדשה בניתוחי מתיחת פנים

בעולם הכירורגיה הפלסטית, שיטת ה"דיפ פליין" (Deep Plane) היא אחת מההתפתחויות המשמעותיות ביותר בתחום מתיחות הפנים בעשור האחרון. בניגוד לטכניקות המסורתיות שהתמקדו במתיחת העור בלבד, והטכניקות המאוחרות יותר שמתחו בכיוון שונה מהעור גם את שכבת השרירים, שיטת הדיפ פליין מאפשרת לטפל ברקמות העמוקות של הפנים ולהשיג תוצאות טבעיות ואסתטיות הרבה יותר על ידי ״שחרור״ עמוק של הרקמות שצנחו ועל ידי כך, ניוד שלהן למקום שבו הן היו בעבר. זה בדיוק ההבדל שמאפשר להשיג שינוי רענן, יפה וצעיר יותר ללא המראה ה"מתוח" והמנותח שלעיתים מזוהה עם ניתוחי פנים. עם יתרונות משמעותיים כמו משך תוצאות ארוך יותר (בין 10 ל-15 שנים) ועם השכלולים האחרונים – גם התאוששות קלה יותר, לא מפתיע שהדיפ פליין הפך לאחת השיטות המבוקשות ביותר בקרב נשים (וגם גברים) המחפשות פתרון ארוך טווח להזדקנות הפנים.

ישבנו לשיחה מעמיקה על השיטה החדשנית עם ד"ר עומר וולף, מנתח פלסטי בכיר ומומחה בתחום מתיחות הפנים, אשר מוביל את הטיפול בטכניקה זו בישראל.

ד"ר וולף, מהי בדיוק שיטת הדיפ פליין ובמה היא שונה משיטות אחרות?
"שיטת הדיפ פליין היא טכניקה מתקדמת להצערת הפנים, שבה הניתוח מתבצע ברובד עמוק יותר של הרקמות, בשכבה שמתחת ל-״סמאס״ – היא הרשת הסיבית-שרירית של הפנים (ה-SMAS Superficial Muscular Aponeurotic System). בניגוד לשיטות המסורתיות, שבהן מנתקים את העור ממדורי השומן העמוקים, ומנסים להרים אותם על ידי תפרים מרוחקים שאוחזים ברשת ה-״סמאס״ מרחוק ויעילותם קצרת טווח ומוגבלת, בדיפ פליין אנחנו קודם משחררים את הרקמות העמוקות, על מנת שנוכל לנייד את העור וכריות השומן שנמצאת תחתיו, כיחידה אחת על גבי רשת ה-״סמאס״ למיקום אופטימלי – צעיר ויפה יותר.

ההבדל המרכזי הוא שהשיטה מאפשרת לנו לטפל בצורה עוצמתית ויעילה אך טבעית מאוד, בכל שכבות הפנים מבלי לפגוע בקשר האנטומי בינהן ומבלי ליצור מראה ״מאולץ״ או "מנותח".

ד"ר עומר וולף. צילום: יח"צ

מדוע דווקא שיטת הדיפ פליין נחשבת כיום לטכניקה המועדפת?
"הדיפ פליין נחשבת לפריצת דרך בתחום מכמה סיבות מרכזיות. ראשית, היא מטפלת בצורה יעילה במאפיין הבולט ביותר של הזדקנות הפנים – צניחת הרקמות העמוקות וההכבדה על מרכז הפנים. בעוד שיתר השיטות מטפלות במרכז הפנים באופן חלקי בלבד. שנית, התוצאות שלה טבעיות יותר ועמידות יותר לאורך זמן, לעיתים עד 12-15 שנים, בעוד שבשיטות מסורתיות התוצאות מחזיקות מעמד 5-10 שנים בממוצע.

בנוסף, בניגוד לתפיסה המוטעית, דווקא משום שמדובר בתנועה מלאה של הרקמות, התוצאה אינה "מתוחה" מדי, אלא טבעית ורכה. כאשר מבססים את הניתוח על תפרי הרמה חזקים ללא שחרור עמוק, הקימורים הטבעיים של הלחיים נפגעים, ונוצרת השטחה מלאכותית בקדמת האוזן. במקרים מסוימים מופיע ״קו ג׳וקר״ מזוויות הפה הצידה – וכל זאת מבלי שהכבדות במרכז הפנים טופלה באופן יסודי. לעומת זאת, בדיפ פליין הרקמות חוזרות למיקומן הטבעי ללא כל אותם סימנים ״מסגירים״ והמראה שנוצר הוא צעיר ורענן אך טבעי לחלוטין. קשה מאוד, גם בעין מקצועית לזהות שמדובר באישה שעברה את ההליך."

האם כל מועמדת מתאימה לניתוח בשיטת הדיפ פליין?
"לא כל אחת מתאימה לשיטה זו ולכן חשוב מאוד לעבור תהליך אבחון מדויק. התכונות הייחודיות של ההליך מאפשרות לנו להציע פתרון עוד לפני גיל 50, אצל נשים שסובלות מצניחה התחלתית ומעוניינות להקדים את שינויי הזמן. בתנאים האלה כאשר גיל המטופלת צעיר יותר והאלסטיות של העור עדיין שמורה, ההחלמה לרוב קלה יותר והשינוי המושג עוצמתי ויציב יותר. בצורה כזו, תוכל המטופלת בהמשך החיים, כעבור עשור או יותר, לעבור הליך טאצ׳ אפ מזערי על מנת ״להחיות״ שוב את התוצאה. זהו שינוי בפרדיגמה המסורתית שלפיה המתינו המטופלות לגיל בוגר יותר לפני שהעזו לפגוש את סכין המנתחים."

קבוצה מסורתית של מטופלים הסובלים מצניחת הפנים בגיל צעיר, היא אלה שירדו משמעותית במשקל, לאחר ניתוח לקיצור קיבה או באופן טבעי. לאחרונה, התרחבה קבוצה זו עם העלייה בפופולריות של הזריקות להרזייה מסוג GLP1-RA, עד כדי הפיכתו של הכינוי ״פני אוזמפיק״ למושג ״רפואי״ השגור בפי הרופאים.

"בכל מקרה, אני תמיד מקפיד על פגישת ייעוץ מעמיקה ומותאמת אישית שכוללת המחשה ויזואלית של התוצאה הצפויה מול מראה, כדי שהמטופלת תבין בדיוק למה לצפות." אומר ד"ר וולף.

האם מדובר בהליך מורכב יותר מבחינת הניתוח עצמו והתאוששות?
"ניתוח דיפ פליין אכן מורכב יותר מבחינה טכנית ודורש ניסיון רב, אך הקושי הטכני הזה מתרגם ליתרון כמקדם בטיחות עבור המטופלת – במיוחד בהיבט אספקת הדם אל הרקמה המחלימה. גם תקופת הבצקת והנפיחות שליוו את הטכניקה הזו בתחילתה – צומצמו על ידי וריאציות מעודכנות של השיטה שמיושמות בשנים האחרונות. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית ואורך בין 4-6 שעות, תלוי בהיקף הנדרש ובפעולות המשלימות הנחוצות.

המפתיע הוא שבניגוד למה שניתן לחשוב, ההתאוששות הפיזית מדיפ פליין לעיתים קלה יותר מאשר בשיטות המסורתיות. הסיבה לכך היא שבשיטות מתיחה המבוססות על משיכת העור, נוצר מתח רב על החתכים, מה שעלול להוביל לכאב וקושי בריפוי הפצע. בדיפ פליין, לאחר שהרקמות העמוקות ממוקמות מחדש, העור מונח ללא מתח, עובדה שמפחיתה את אי הנוחות ותחושת המתיחה האגרסיבית ומאפשר ריפוי מהיר יותר של קו התפרים.

בדרך כלל, אפשר לחזור לפעילות קלה כבר לאחר שבוע ולפעילות מלאה כולל פעילות גופנית, לאחר כ-3 שבועות. כמובן שנפיחות וסימנים כחולים הם חלק טבעי מהחלמה של כל ניתוח בפנים, ואלו נעלמים לחלוטין תוך מספר שבועות, כשהתוצאה הסופית מתקבלת לאחר כ3 חודשים."

מהם הסיכונים והסיבוכים האפשריים בניתוח דיפ פליין?
"כמו בכל הליך כירורגי, גם בדיפ פליין ישנם סיכונים מסוימים, אם כי שיעור הסיבוכים בידיים מיומנות הוא נמוך מאוד. הסיכון המדאיג ביותר בכל ניתוחי הפנים, הוא פגיעה בעצב הפנים שיכולה להוביל לשיתוק או חולשה של חלק משרירי הפנים. אך חשוב להדגיש שבידי מנתח מנוסה, הסיכוי לסיבוך כזה הוא נמוך מ-1% – והוא חולף כמעט תמיד תוך חודשיים-שלושה.

סיבוכים נפוצים יותר כוללים הפרעות ריפוי פצע, הצטלקות לא יפה, דימום, זיהום, או אסימטריה קלה, אך בשיטת הדיפ-פליין הם נדירים יותר ביחס לשיטות האחרות. אני מקפיד לבצע בדיקות מקיפות לפני הניתוח, לעבוד עם צוות מנוסה ולספק מערך טיפול ומעקב הדוק לאחר הניתוח, כל זאת כדי למזער את הסיכונים הללו למינימום האפשרי."

מה לגבי עלויות הניתוח?
ניתוח דיפ פליין יקר יותר מניתוחי מתיחת פנים מסורתיים בגלל המורכבות הטכנית, משכו והניסיון הנדרש מהמנתח. עם זאת, חשוב לראות את התמונה הרחבה – מכיוון שתוצאות הדיפ פליין שונות מהתוצאות של ניתוחי הסמאס, וגם מחזיקות מעמד זמן רב יותר – כך שאין מקום אמיתי להשוואה ביניהם.

אני ממליץ לכל מטופלת לקראת ניתוח, להתייעץ עם יותר מרופא אחד, להתרשם מתמונות גולמיות שצולמו לפחות חצי שנה לאחר ניתוח, ולשוחח עם מטופלות שחוו את אותה החוויה. התרשמות כזו, בשילוב עם המפגש האישי עם הרופא יאפשרו למטופלת לבדוק האם ישנה ״כימיה״ ותקשורת טובה, ולהתרשם מהמקצועיות והעין האומנותית של המנתח – כשמדובר בניתוח פנים, כדאי לשקול את ההחלטה היטב היות שמדובר בהשקעה לטווח ארוך, כאשר ניתוח מוצלח עשוי לתרום לביטחון העצמי ולאיכות החיים בצורה משמעותית ביותר."

האם ישנם טיפולים משלימים שאתה ממליץ לשלב עם ניתוח דיפ פליין?
"כן, בהחלט. בעוד שהדיפ פליין מטפל בצורה עוצמתית בצניחה של מרכז הפנים, לעיתים קרובות נדרש גם טיפול ״עמוק״ בצוואר, הצערה של המצח ואזור הגבות או טיפול בעפעפיים צנוחים. כל אלה ועוד, יכולים להיות משולבים בניתוח העיקרי. במקרים רבים, אני משלב גם שימוש בהזרקת שומן עצמי מבנית או איכותית. בעוד שהזרקה מבנית יכולה להחזיר נפחים לאזור הרקות שהתרוקנו או צידי הסנטר ששקעו משנית לספיגת עצם, הזרקה איכותית של שומן שעובר עיבוד לכדי ״חלקיקי-ננו״, יכול לעודד רגנרציה של סיבי קולגן ומיצוק של העור בהשפעת תאי הגזע המצויים ברקמת השומן ועוברים ״ריכוז״ ייחודי.

בנוסף, לאחר ההתאוששות המלאה, מספר חודשים אחרי הניתוח, אני ממליץ על טיפולים נוספים לשיפור מרקם העור כגון לייזר ״פראקסל״ שמאפשר החלמה מהירה יותר מהלייזר ״המסורתי״ והחדרה של חומרים המעודדים התחדשות של העור. שילוב זה של טיפול ברקמות העמוקות באמצעות הניתוח, יחד עם שיפור מרקם העור באמצעות טיפולים לא פולשניים, נותן את התוצאה האופטימלית והטבעית ביותר.״

לסיכום, מה היית רוצה שנשים ידעו על מתיחת פנים בשיטת הדיפ פליין?
"הדבר החשוב ביותר שהייתי רוצה להדגיש הוא שהרמת פנים מוצלחת, אינה "משנה את הפנים" אלא מחזירה אותן למראה הטבעי והצעיר שלהן. המטרה אינה ליצור פנים חדשות, אלא לשחזר את התווים הטבעיים שהיו למטופלת לפני שהזמן עשה את שלו.

בנוסף, חשוב להבין שבחירת המנתח היא חיונית. ניתוחי פנים דורשים ניסיון רב וממוקד ומיומנות גבוהה ולכן חשוב להתרשם מהמלצות אישיות ומתמונות של מטופלים שמשקפות תוצאה בשלה ואת ה״סגנון״ האומנותי של המנתח.

לבסוף, אני ממליץ לכל מי ששוקלת ניתוח כזה להגיע לפגישת הייעוץ עם תמונות ישנות מתקופה שבה הרגישה בנוח עם מראה הפנים – כך נוכל להבין טוב יותר את המבנה הטבעי של הפנים ולתכנן את הניתוח באופן שישחזר את המראה הצעיר. הניתוח הזה אינו רק הליך רפואי-טכני, אלא גם מעשה אמנות – והמטרה היא תמיד להשיג תוצאה שמאפשרת למטופלת להרגיש בטוחה יותר בעצמה, טבעית, רק בגרסה רעננה וצעירה יותר."

ד"ר עומר וולף הוא בוגר הפקולטה ללימודי רפואה באוניברסיטת תל אביב ובעל התמחות בכירורגיה פלסטית משחזרת ואסתטית. לאחר התמחותו, השלים התמחות על בכירורגיה מיקרו-ווסקולרית משחזרת במרכז לסרטן MD Anderson אשר ביוסטון, טקסס, וחזר לתפקיד של רופא בכיר במחלקה לכירורגיה פלסטית במרכז הרפואי ע״ש יצחק שמיר (אסף הרופא). במהלך השנים צבר ד״ר וולף ניסיון עשיר בכל תחומי הכירורגיה הפלסטית המשחזרת והאסתטית, ובשנים האחרונות בחר להתמקד בניתוחי פנים מתקדמים, ובעיקר בטכניקת הדיפ-פליין. כיום בבעלותו קליניקה פרטית בתל אביב והוא מבצע ניתוחים בבתי חולים מובילים בארץ. מוזמנים לבקר באתר בכתובת –dr-wolfmd.co.il