ד"ר סמדר פקר ניר – כירורגיה אונקולוגית של השד

מדי שנה מאובחנות בישראל למעלה מ-6,000 נשים עם סרטן השד, כשאחת מכל שמונה נשים תאובחן עם המחלה במהלך חייה. למרות הנתונים המדאיגים, חשוב לזכור כי הודות להתקדמות משמעותית בתחומי האבחון המוקדם והטיפול, שיעורי ההישרדות עלו באופן דרמטי בעשורים האחרונים. האבחון בשלב מוקדם, יחד עם טיפול מותאם אישית על ידי צוות רב תחומי, מאפשרים כיום לחלק גדול מהנשים המאובחנות עם סרטן השד לחזור לחיים מלאים. 

בלב המערך הטיפולי המורכב הזה, עומדת דמות מפתח – הכירורג האונקולוגי המתמחה בשד, שתפקידו לא מסתכם רק בהסרת הגידול, אלא בהובלת אסטרטגיה טיפולית כוללת, המשלבת שיקולים רפואיים ורגשיים כאחד, כאשר המטופלת במרכז התמונה.

ד"ר סמדר פקר ניר היא כירורגית המתמחה באונקולוגיה של השד – רופאה שהקדישה את חייה המקצועיים למאבק בסרטן השד ולשינוי חייהן של נשים רבות. כמנתחת מובילה בכירורגיית שד אונקולוגית, היא משלבת מצוינות קלינית עם גישה אנושית ורגישה ומייצגת את קו החזית של הטיפול בסרטן השד בישראל.

מסע מקצועי של מצוינות 

ד"ר פקר ניר החלה את דרכה המקצועית לאחר סיום לימודי הרפואה, היא המשיכה להתמחות בכירורגיה כללית בבית החולים איכילוב, שם  תשוקתה האמיתית התגלתה כשבחרה להתמקד באופן בלעדי בתחום סרטן השד.

"העיסוק בכירורגיית שד אונקולוגית מאפשרת לי להתמקד באופן מלא בטיפול המורכב והמתמשך בסרטן השד," מסבירה ד"ר פקר ניר. "זו מומחיות שדורשת לא רק ידע וכישורים טכניים, אלא גם הבנה עמוקה של ההשלכות הרגשיות והנפשיות של המחלה על המטופלות."

מה מייחד את הגישה הטיפולית של ד"ר פקר ניר?

מה שמייחד את ד"ר פקר ניר הוא הגישה הכוללנית שלה לטיפול בסרטן השד. היא מאמינה שכל מטופלת היא עולם ומלואו, והטיפול חייב להיות מותאם אישית.

"כל אישה מגיעה עם סיפור אחר, עם צרכים שונים ועם חששות ייחודיים," היא אומרת. "המשימה שלי היא לא רק לטפל במחלה, אלא לטפל באישה כולה – לשמוע אותה, להבין את הציפיות שלה ולבנות יחד איתה את תכנית הטיפול המתאימה ביותר ותפורה לה."

גישה זו באה לידי ביטוי במפגש הראשוני עם ד"ר פקר ניר. הפגישות עם ד"ר פקר ניר מתאפיינות בזמן איכות משמעותי. היא מקדישה זמן רב להסבר מפורט על אבחנת המחלה, אפשרויות הטיפול והשלכותיהן, תוך מתן מענה לכל שאלה.

מגוון טיפולים מתקדמים בכירורגיית שד

ניתוחים משמרי שד 

"בשנים האחרונות חל שינוי משמעותי בגישה הכירורגית לסרטן השד," מסבירה ד"ר פקר ניר. "אם בעבר כריתת שד מלאה הייתה הגישה הסטנדרטית, היום אנחנו יודעים שבמקרים רבים ניתן להשיג אותן תוצאות באמצעות ניתוחים משמרי שד."

בניתוח משמר שד (למפקטומי – Lumpectomy), מוסר הגידול הסרטני יחד עם שוליים בריאים של רקמה סביבו, תוך שימור מרבית רקמת השד. שיטה זו, המלווה לעיתים בהקרנות לאחר הניתוח, מאפשרת לנשים רבות להימנע מכריתה מלאה, עם שימור הצורה הטבעית והתחושה בשד.

ד"ר פקר ניר מתמחה בטכניקות מתקדמות של ניתוחים משמרי שד, תוך דגש על תוצאה אסתטית מיטבית. הגישה האונקופלסטית שלה משלבת עקרונות של כירורגיה אונקולוגית וכירורגיה פלסטית, לשמירה מרבית על מראה השד לאחר הסרת הגידול.

ביופסיית בלוטת הזקיף 

"ביופסיית בלוטת הזקיף (Sentinel lymph node biopsy) הוא הליך המאפשר לנו לדעת האם הסרטן התפשט לבלוטות הלימפה בבית השחי, מבלי להסיר את כל בלוטות הלימפה באזור."

הטכניקה מבוססת על זיהוי בלוטה הזקיף – הבלוטה הראשונה שאליה מתנקז נוזל הלימפה מאזור הגידול. בהליך טרום ניתוחי מוזרק חומר רדיואקטיבי ובהמשך לעתים גם צבע כחול באזור הגידול, אשר מתנקזים לבלוטות הזקיף ומאפשרים לזהות אותן בדיוק. הבדיקה נשלחת למעבדה פתולוגית וההחלטה על הצורך בהסרת בלוטות נוספות מתקבלת בהתאם לתוצאות.

כריתת שד עם שחזור מיידי

במקרים מסוימים, כריתת שד מלאה (Mastectomy)היא האופציה הטיפולית המומלצת. ד"ר פקר ניר מציעה במקרים אלו אפשרות לשחזור שד מיידי, בשיתוף פעולה עם כירורגים פלסטיים מובילים.

"שחזור מיידי של השד יכול להקל משמעותית על ההתמודדות הנפשית עם כריתת השד," מסבירה ד"ר פקר ניר. "כאשר המטופלת מתעוררת מהניתוח עם שד משוחזר, החוויה הטראומטית של אובדן השד מצטמצמת וזה יכול לתרום רבות להתאוששות הנפשית שלה."

השחזור המיידי יכול להתבצע באמצעות שתל סיליקון או באמצעות רקמות עצמיות של המטופלת. בכל מקרה, התהליך מתוכנן בקפידה מראש, תוך התחשבות בגורמים רבים – מצב המחלה, מאפיינים גופניים, העדפות אישיות ועוד. 

כריתת שד מניעתית 

לנשים בסיכון גבוה לסרטן השד, בשל גורמים גנטיים כמו מוטציות בגנים BRCA1/2 או היסטוריה משפחתית משמעותית, ד"ר פקר ניר מציעה ניתוחים להפחתת סיכון.

"כריתת שדיים מניעתית יכולה להפחית את הסיכון לסרטן השד בכ-90% אצל נשאיות מוטציות גנטיות," היא מסבירה. "זו החלטה מורכבת ואישית מאוד ואני מלווה את הנשים בתהליך קבלת ההחלטה תוך הצגת מכלול האפשרויות והשיקולים." ניתוחים אלה מבוצעים לרוב בשילוב עם שחזור שד מיידי ומתוכננים בקפידה על מנת להשיג תוצאה אסתטית מיטבית.

מעבר לחדר הניתוח – הלב של הטיפול

עבודתה של ד"ר פקר ניר חורגת הרבה מעבר לחדר הניתוח. היא מאמינה בגישה רב תחומית לטיפול בסרטן השד. "סרטן השד הוא מחלה מורכבת וטיפול מיטבי דורש שיתוף פעולה של מומחים מתחומים שונים," היא מדגישה. "הניתוח הוא רק חלק אחד מפאזל טיפולי שלם."

בפגישות הייעוץ שלה, ד"ר פקר ניר לא רק מסבירה את האפשרויות הכירורגיות, אלא גם דנה בטיפולים משלימים כמו כימותרפיה, טיפול הורמונלי, טיפול ביולוגי והקרנות, תוך הבנת התמונה הכוללת של מסע ההחלמה. לעתים ההליך הניתוחי יתוכנן רק לאחר טיפול מקדים כימותרפי, ביולוגי או הורמונלי מקדים (טיפול נאואדג'וסנטי) במקרים של גידולים גדולים או בעלי אופי מסויים.

הקשבה ואמפתיה – מרכיב חיוני בטיפול

"אחד הדברים החשובים ביותר שאני עושה הוא להקשיב," אומרת ד"ר פקר ניר. "להקשיב באמת למטופלת – לפחדים, לרצונות, לשאלות ולענות בכנות, בבהירות ובאמפתיה."

דרך הגישה האנושית שלה, היא מצליחה ליצור יחסי אמון עם המטופלות שלה. "אני מאמינה שכאשר מטופלת מבינה לעומק את המצב שלה ואת האפשרויות העומדות בפניה, היא יכולה לקבל החלטות מושכלות ולהיות שותפה פעילה בתהליך הטיפול," מסבירה ד"ר פקר ניר. "זה מעצים, מרגיע  ומפחית חרדה."

חדשנות ומחקר – מבט לעתיד

לצד עבודתה הקלינית, ד"ר פקר ניר מקפידה להישאר בחזית הידע והחדשנות בתחום. היא משתתפת באופן קבוע בכנסים בינלאומיים, מתעדכנת במחקרים העדכניים ביותר ומיישמת את הטכניקות המתקדמות ביותר בתחום.

"תחום כירורגיית השד עובר התפתחויות מרשימות," היא מתארת. "אנחנו רואים התקדמות לעבר גישות פחות פולשניות, יותר מותאמות אישית והתמקדות גוברת בשימור איכות החיים לצד השגת תוצאות אונקולוגיות מיטביות."

תקווה ושינוי חיים

סרטן השד היא אחד האבחנות המשמעותיות ביותר שאישה יכולה לקבל. "הזכות הגדולה ביותר שלי כרופאה היא ללוות נשים במסע הזה  המטלטל הזה, להעביר אותן את השלבים הראשונים של חוסר הוודאות, יד ביד, ולראות אותן מתגברות, ובהמשך מחלימות וחוזרות לחייהן," מסכמת ד"ר פקר ניר. "כל אישה שמקבלת את הטיפול המותאם לה, שמרגישה שהיא נשמעת ומוערכת בתהליך – היא אות ניצחון ותקווה לעתיד."

עם המומחיות, הניסיון, והגישה האנושית שלה, ד"ר סמדר פקר ניר ממשיכה להוביל את המאבק נגד סרטן השד ולהעניק למטופלותיה את הטיפול המתקדם והאיכותי ביותר. מוזמנות להיכנס לאתר בכתובת pekernir.co.il