galshmu

עו"ד אייל בן ישי: בית המשפט פסק פיצוי של מיליונים לנפגעת רשלנות רפואית בלידה

עורך דין אייל בן ישי חושף: מקרה זה הוא אחד מני רבים, תביעות רשלנות רפואית בלידה מהוות 32% מסך תביעות הרשלנות הרפואית בישראל, ומובילות הן בהיקף התביעות והן בגובה הפיצויים.מהי רשלנות רפואית בלידה, מתי ניתן לתבוע וכיצד מחושב הפיצוי- המדריך המשפטי המלא לנפגעות ובני משפחותיהן:

המונחרשלנות רפואיתהוא מונח מעולם הנזיקין, העוסק בזכות לפיצוי בגין נזקים שנגרמו עקב התרשלות גורמי הטיפול בישראל. על מנת שתתקיים עילת תביעת רשלנות רפואית בלידה יש לעמוד בשלושה תבחינים מחייבים:

1. רשלנות בלידה– הצוות המטפל התרשל בתהליך הלידה ופעל שלא תחת כללי הזהירות והאחריות החלה עליהם בנסיבות האמורות.
2. ליולדת ו/או לילוד נגרם נזק מהותי במהלך הלידה.
3. קיים קשר סיבתי בין הפעולה הרשלנית לנזק הנגרם.

בין סיכוני הלידה והתרחישים החריגים שעשויים להתקיים במסגרתה:

• לידה שקטה שהסתיימה במותו של הרך הילוד.
• מות היולדת במהלך הלידה.
• לידת תינוק בעל מום או נכות.
• פגיעה תפקודית, הטלת מום או מגבלה ביולדת.

חשוב להבין שלידה היא הליך רפואי הטומן בחובו סיכונים טבעיים, ובמרבית המוחלט של המקרים היולדת זוכה למעטפת טיפול מיטבית על ידי צוות רפואי מקצועי ומסור. סיבוכים ואירועים חריגים אינם בהכרח תוצאה של רשלנות רפואית, ואלו עשויים לנבוע ממצבה הרפואי של היולדת, מתגובה פיזיולוגית של האם או העובר, או מסיבות בלתי צפויות אחרות. יחד עם זאת, ככל שאכן התקיימה רשלנות בלידה, עשויים הניזוקים להיות זכאים לפיצויים משמעותיים בגינה.

איך מבדילים בין סיבוך טבעי בלידה לרשלנות רפואית

עורך דין בן ישי, מומחה לנזיקין ולרשלנות רפואית מסביר מהו העיקרון המנחה המבדיל בין המקרים:כאשר לידה, שבבסיסה אמורה להיות אירוע שמח ומרגש, מסתיימת באופן מצער ומותירה נזק משמעותי ביולדת או בתינוק, ניתוח המקרה מתבסס על השאלה:

האם התנהלות שונה של הצוות הרפואי יכולה הייתה למנוע את הנזק?
במקרים רבים חוויות ותחושות מהלידה עצמה עשויים להתערבב עם התחושות הקשות על תוצאותיה, ועל מנת להבין האם קיימת היתכנות לתביעה יש להסתייע בגורמים מקצועיים. ההבנה האם מדובר בלידה שהסתבכה או ברשלנות רפואית אשר יוצרת עילה לתביעה, נעשית באמצעות בחינת התיעוד הרפואי של מהלך הלידה, התנהלות הצוות הלכה למעשה אל מול הסטנדרטים הרפואיים הנהוגים.

בין סוגי הרשלנות רפואית אשר עשויים להתרחש במהלך לידה:

רשלנות רפואית לידה מוקדמת
לידה מוקדמת עשויה להוביל למצוקה נשימתית של הרך הילוד, נזק מוחי, שיתוק מוחין ואף מוות. ישנם מקרים בהם הלידה המוקדמת נדרשת בבסיסה להצלת חיי היולדת ו/או העובר, אשר אינם חוסים תחת עוולת הרשלנות. לצד זאת, רשלנות רפואית בהקשר של לידה מוקדמת (פגות) עשויה לבוא לידי ביטוי באי-אבחון סימנים המבשרים על לידה מוקדמת, טעויות בחישוב גיל ההיריון המובילות ליילוד מוקדם מדי, ובעיכוב בביצוע פעולות חירום (דוגמת ניתוח קיסרי) במצבים של סיכון לעובר.

במקרה שבו בוצע ניתוח קיסרי בשבוע 33-34 עקב טעות בחישוב (הצוות סבר שמדובר בשבוע 38), נקבע כי הרופאים התרשלו בכך שלא ביצעו בדיקות נוספות לאימות גיל ההיריון ובשלות הריאות (דוגמת ביצוע בדיקת מי שפיר), וההחלטה על הניתוח התקבלה בקלות דעת וללא מסמכי מעקב היריון מסודר.

רשלנות רפואית קרע בלידה
קרע בלידה הוא תופעה רפואית מוכרת שיכולה להתרחש במהלך לידה וגינלית, ומאפיינת לידות מורכבות, לידות ראשונות או לידת תינוק גדול מן הרגיל. במקרים רבים מדובר בפגיעה שניתנת לטיפול ולתיקון מיד לאחר הלידה, אולם כאשר הצוות הרפואי אינו מאבחן את חומרת הקרע בזמן, או אינו מעניק טיפול מתאים ומעקב נדרש, עלולים להתפתח סיבוכים משמעותיים כגון כאבים ממושכים, פגיעה בתפקוד רצפת האגן, בעיות שליטה בסוגרים ואף השפעות על איכות החיים. במצבים שבהם מתברר כי ניתן היה למנוע את הנזק באמצעות פעולה רפואית סבירה וזהירה יותר, עולה האפשרות לבחינת התנהלות הצוות הרפואי במסגרת דיני רשלנות רפואית.

לידות ואקום או מלקחיים מעלות את הסיכון לקרעים בדרגות גבוהות (3-4), כאשר במקרים רבים אירועים אלו מתרחשים בשל חוסר ניסיון וחוסר מיומנות, תוך ביצוע אפיזיוטימה (חתך חיץ) באופן שגוי, תפירה רשלנית של קרעים שבוצעה באופן לקוי, היעדר בדיקה מדוקדקת של דרגת הקרע ובדיקת הסוגרים.

קרע ברחם במהלך הלידה
קרע ברחם בלידה(Uterine rupture) הוא מצב חירום רפואי נדיר אך מסכן חיים, שבו דופן הרחם נקרעת במהלך הלידה או בשלבים מתקדמים של ההיריון. מדובר במצב אשר מצריך התערבות מיידית (לרוב ניתוח קיסרי דחוף) בשל סיכון גבוה לדימום פנימי מסיבי אצל היולדת וסיכוי למצוקה עוברית חריפה.

מקרה לדוגמא: תביעה שהוגשה לבית משפט השלום בבאר שבע על ידי יולדת בת 23 עסקה במקרה מצער במיוחד. זירוז לידה שבוצע ללא הסכמת היולדת וללא אינדיקציה רפואית גרם לקרע ברחם ולקריסתו. העובר שנקלע למצוקה קשה יולד במצב של מוות מוחי ונפטר כעבור פחות משעה. לצורך הצלת חיי היולדת נאלצו הרופאים לכרות את רחמה. בית המשפט מצא כי מדובר בעוולת רשלנות רפואית בלידה ופגיעה באוטונומיה של היולדת ופסק לזכותה פיצויים בסך 900,000 ₪.

אי זיהוי מצוקה עוברית

מהלך הלידה עשוי להתארך לשעות ארוכות, במהלכן מחויב הצוות הרפואי לעקוב אחר מצב העובר ולקבל החלטות בהתאם. בשונה ממטופלים אחרים, לעובר אשר נקלע למצוקה אין את הכלים לאותת ולהתריע על כך, ועל הצוות לזהות את המדדים החריגים. מצוקה עוברית שאינה מאובחנת ואינה מטופלת בזמן ובהתאם לפרוטוקולים המקובלים עשויה לגרום לנזק מוחי, פגיעה נוירולוגית קבועה ואף מוות.

ניטור לא תקין, התעלמות משינויים בדופק העוברי או פרשנות שגויה של המוניטור עלולים להביא לעיכוב בהחלטה על התערבות רפואית, לרבות ניתוח קיסרי דחוף. אירועים דוגמת הללו מעלים את השאלה האם הצוות הרפואי פעל בהתאם לסטנדרט הסביר המצופה ממנו בנסיבות הלידה, והאם ניתן היה למנוע את הנזק באמצעות זיהוי מוקדם של מצוקת העובר והתערבות מקצועית ומהירה.

חשד לרשלנות רפואית בלידה? מה עושים עכשיו

הפעולה הראשונית והחשובה ביותר היאהתייעצות עם עורך דיןרשלנות רפואית בלידה, עו"ד מקצועי ומנוסה בתביעות נזיקין ורשלנות רפואית בכלל, ורשלנות רפואית בהיריון ובלידה בפרט. במסגרת ההתייעצות ילמד עורך הדין את פרטי המקרה המתואר, ועל בסיס היכרותו עם מתודולוגיות משפטיות, פסיקה עדכנית והתנהלות מול מוסדות רפואיים וחברות ביטוח, יוכל לספק הערכה ראשונית על פוטנציאל התביעה.

השלב השני והחשוב לא פחות: התייעצות וקבלת חוות דעת של רופא מומחה התומכת בטענת הרשלנות. חשוב לדעת: חוות דעת כתובה ומפורטת של רופא מומחה היא תנאי סף להגשת תביעה. חשוב להתייעץ עם רופא מומחה להיריון ולידה, בעל ניסיון ומוניטין שיוכר על ידי בית המשפט כסמכות בתחומו. ככל וישנה היתכנות לתביעה, עורך הדין המטפל הוא שידע להפנות את היולדת למומחה מתאים, להגדיר את השאלות והסוגיות ולהבטיח חוות דעת שתעמוד במבחן התביעה.

תביעת רשלנות רפואית בלידה היא תביעה מורכבת הדורשת שילוב של ידע משפטי, היכרות עם תקדימים והתנהלות מול גורמים רפואיים בעלי כח ומערכת הנוטה להגן על עצמה. עם זאת, נזקים מסוג זה עשויים לזכות את היולדת ו/או המשפחה בפיצויי נזיקין משמעותיים שיסייעו בשיקום ובהשבת הצדק על כנו.