שלא נדע מצרות

הכתבות הכי מעניינות שירתקו אתכם אל מסך המחשב עכשיו ב-Twitter

הילד נגע במשהו חם ונכווה, ועל רקע הצרחות, מתחילות להישמע מסביב העצות: "צריך לשים קרח!", אומרת אמא אחת. "מה פתאום? זה רק יצרוב יותר", אומרת אחרת. באותו רגע אתם שואלים את עצמכם: למה אף אחד לא הסביר לנו מה באמת צריך לעשות ברגעים כל כך קריטיים, בהם אין זמן להתקשר לרופא או לגלוש באינטרנט או לפתוח ספר ולמצוא פתרון?

לפניכם דוגמאות למצבים לא נעימים אך נפוצים שעלולים לקרות, והמלצות מקצועית איך צריך לנהוג בהם. שאלנו רופאים בכירים מה לעשות (ומה לא לעשות), מתי חשוב למהר לרופא, מתי ניתן לתת עזרה ראשונה לבד וכיצד.

בליעת חומר רעיל (חומרי ניקוי או תרופות)
יש לפנות לרופא מייד עם גילוי המקרה. אם הרופא מגלה שמדובר בתרופה או חומר שאינם מסוכנים, אין צורך בהמשך המעקב, אך חשוב שיסביר כיצד למנוע הישנות המקרה. אם החומר מסוכן או שהילד מגיב בצורה המצביעה על בעיה בריאותית, יש לפנות למיון. חשוב להביא איתכם את החומר שאותו הילד שתה / אכל – זיהוי ודאי של החומר יתרום לטיפול מדויק ומוצלח. יש לציין כי בהרעלת חומרים מסוימים אסור לגרום להקאה (כמו נפט או סולר) העלולה להחמיר את המצב.

דימום מהאף
מדובר בתופעה שכיחה מאוד בעיקר במזג אוויר יבש. יש להפעיל לחץ מקומי על הנחיר וכך לעצור את נזילת הדם. כאשר התופעה חוזרת על עצמה, יש לפנות לרופא אף-אוזן-גרון ולפעמים יש צורך בצריבה מקומית למניעת הישנות. לעתים מדובר בזיהום מקומי קל, ומשחת עיניים אנטיביוטית צמיגה עשויה לעזור.

דימום מהאף בגלל פגיעה
בשלב ראשון יש להניח קרח על המקום הפגוע ו/או ללחוץ עליו בעזרת מגבת לחה. אם יש חשש לנפיחות מרשימה או לעיוות במבנה האף יש לגשת לרופא המטפל או לרופא אף-אוזן-גרון. בדיקה וטיפול מוקדמים עשוים לעתים למנוע עיוות של האף וצורך בניתוח פלסטי בעתיד. ברוב המקרים לא מדובר בשבר, אך במקרה שהאזור נפוח כדאי לגשת לרופא.

התחשמלות
בכל התחשמלות, חשוב קודם כל לנתק את זרם החשמל. לא לנסות לגעת באדם שמתחשמל מול עיניך ממקור חשמל פעיל, היות שאז אתה תתחשמל באותה צורה. במקרה של התחשמלות משמעותית יש לגשת לחדר מיון. חשוב לציין שנפגעי התחשמלות עלולים לסבול מסיבוכים מאוחרים, שיופיעו רק מספר שעות לאחר ההתחשמלות ולא יהיו גלויים לעין מיד לאחר האירוע.

התייבשות והתעלפות
בכל מקרה שילד מגלה סימני התייבשות יש להשתדל לתת לו לשתות. אם הילד אינו שותה או שהוא מקיא או משלשל, יש לפנות לרופא. אם מתגלים סימני יובש, הטיפול הוא במתן נוזלים בעירוי או דרך הפה. אם הילד מתעלף בעקבות ההתייבשות, יש לפנות מיד לרופא.



התקף קוצר נשימה
אם הילד ידוע כסובל מאסתמה, רצוי שתמיד תהיה איתו תרופה לטיפול מיידי בהישג יד. אם אין טיפול בהישג יד או שהילד אינו ידוע כסובל מאסתמה, יש לפנות בהקדם האפשרי לרופא לבירור סיבת קוצר הנשימה.

חום גבוה, מעל 41.3 מעלות
בשלב ראשון יש לתת לילד תרופה מורידת חום ולא למהר לרופא. יש להקפיד על המינון המקובל על פי משקל הילד. לאחר מכן יש להמתין כחצי שעה. אם החום לא יורד, יש להכניס את הילד לאמבטיה פושרת (לא מים קרים). אם גם זה לא עוזר, לנסות תרופה מורידת חום מסוג אחר. חשוב שההורה יסתכל על הילד, ולא רק על המדחום: אם החום יורד אבל הילד נראה אפאתי או חולה, כדאי לגשת לרופא. אם אחרי כל הטיפול שהצענו החום לא יורד, יש לפנות למרפאה בהקדם.

חתך מסכין
חשוב להפסיק את הדימום על ידי לחץ מקומי. יש לפנות לרופא להעריך אם יש צורך בהדבקה / תפירה או להסתפק בחבישה. בכל מצב של פציעה יש לוודא שהילד קיבל את כל החיסונים לטטנוס, ואם לא – יש להפנותו לקבלת חיסון פעיל וסביל.

כוויה ממים רותחים
יש לרחוץ מיד את המקום הפגוע במים קרים. ישנן דרגות שונות של כוויה התלויות בשטח הפגיעה ובמיקומה. לדוגמה, באזור המפרקים הכוויה מסוכנת יותר, וכך גם באזור העין, באזור הפה וכדומה. כטיפול ראשוני יש לשטוף את האזור במים קרים ובשום אופן לא להניח סמרטוטים.

מכה ממוט מברזל
לפני הכל יש לחטא את הפצע בעזרת מים וסבון ולוודא שהילד מחוסן נגד טטנוס. כדאי שתהיה בבית משחה אנטיביוטית ובהחלט להשתמש בה במקרה כזה.

נפילה ממתקן גבוה בחצר
יש לחטא את הפצע במים. אם יש סבון, רצוי לרחוץ עם מים וסבון אך גם זרם מים יכול לעזור. כשמדובר בפגיעה בראש כמובן שהעניין רגיש יותר וחשובה ערנותו של ההורה. באופן כללי רצוי לפנות לרופא, אך ישנם מספר סימנים שמחייבים זאת: כשהילד ישנוני, מקיא, מתלונן על כאבי ראש ו/או סובל מפרכוסים.

נשיכת כלב
בכל מקרה של נשיכה על ידי כלב יש לנקות את הפצע במים זורמים ובסבון, ואם ניתן בחומרי חיטוי, במטרה להקטין את הסיכוי לזיהום מקומי. אסור לבצע תפירה של הנשיכה. בכל מקרה של נשיכה יש לפנות ללשכת הבריאות המחוזית כדי להחליט אם יש צורך בחיסונים לכלבת. כמו בכל פגיעה בעור, יש לוודא שהילד מחוסן באופן מלא לטטנוס. אם הילד אינו מחוסן, יש להפנותו לקבלת חיסונים לטטנוס סמוך לזמן הנשיכה.



פגיעה מנחש או עקרב
יש להגיע מיד לבית החולים. אין לנסות למצוץ את הארס ממקום העקיצה או לשים חסם כלשהו מעל מקום הפגיעה! אין לנסות לתפוס את העקרב או הנחש, אך אם הנחש או העקרב נתפסו, חשוב מאוד להביאם לבית החולים עם הנפגע, כך שניתן יהיה להתאים את הטיפול לארס הספציפי, במידה שיוחלט על מתן טיפול נגד הארס.

פריחה בעור לאחר נגיעה בצמח
קרוב לוודאי שמדובר בתגובה דלקתית של העור למגע, והדבר קורה בסרפדים מסוימים. יש להימנע ממגע עם הצמחים האלה עם עור חשוף. אם יש פריחה, ניתן לטפל במשחת סטרואידים שיכולה להקל מעט על הסימפטומים.

שאיפת גוף זר
הביטוי המיידי לשאיפת מזון לתוך דרכי הנשימה הוא השתנקות, שיעול, לעתים עד כדי הקאה והכחלה. אם הילד נחנק מיידית והכיחלון אינו חולף, יש לבצע פעולות לנסות ולשחרר את הגוף הזר, או על ידי טפיחה בין השכמות או פעולה הנקראת "היימליך", אך יש לדעת לעשות זאת. לאחר אירוע כזה חייבים לפנות לרופא ולשקול בדיקה להסתכלות בתוך דרכי הנשימה לאבחן גוף זר. חשוב מאוד לא לפספס גוף זר בדרכי הנשימה, מכיוון שהוא עלול לגרום להרס דרכי האוויר ולבעיות רפואיות קשות בהמשך.

שן שנשברה כתוצאה מנפילה
גם כשמדובר בשן חלבית וגם כשמדובר בקבועה, צריך להגיע לרופא השיניים מיד, מומלץ מאוד עם החתיכה השבורה. כמובן שהמשמעות של העניין גדולה יותר כשהשן קבועה. בחלק מהמקרים הרופא מצליח לטפל ולמנוע שתל תותבת ולכן יש משמעות לזמן ההגעה לרופא השיניים.

שפתיים שנפצעו כתוצאה מנפילה
ניתן לשטוף את המקום ולהניח קרח, המכווץ את כלי הדם. אם הדימום לא מפסיק אחרי שתיים-שלוש דקות או שיש חתך עמוק או שהחתך עובר את קו השפתיים, חשוב לגשת לרופא. לפעמים יש צורך בתפירת המקום כדי למנוע צלקת. אם לא מדובר באחד מהמקרים שהזכרנו, הרי שפצע על השפתיים בדרך כלל מתרפא לבד.

 

יעוץ מקצועי:
פרופ' יוג'ין ליבוביץ, מנהל המחלקה לרפואה דחופה ילדים במרכז הרפואי סורוקה.
ד"ר חנה מינצר-אופיר, מנהלת מחלקת ילדים במרכז הרפואי מעייני הישועה.

 

מתוך: מגזין להיות משפחה

לעשיית מנוי, לקבלת גיליון מתנה