מטפלים בילדים – חלק ב'

לחלק א'»

פסיכודרמה

פירוש המילה "פסיכו" הוא נפש ואילו "דרמה" היא פעולה. בטיפול בפסיכודרמה שואפים ללמוד על פעולת הנפש בסיטואציות חיים שונות על ידי שחזור סצנות מתוך החיים, והבסיס לטיפול הוא חילוף תפקידים. המטופל יכול להיות פעם בתפקיד עצמו ופעם בתפקיד ההורים, האחים או המורים, וכך לראות את הדברים מכל זווית אפשרית ולהבין מה הוא חווה ומה האחר חווה. בנוסף, חילוף התפקידים מעניק לילד הזדמנות לדבר אל האחר המשמעותי, להגיד לו דברים שלא נאמרו מעולם ולחוות את הדברים כאילו האדם האחר נמצא שם ובכך לעשות תיקון לחוויות.

פעמים רבות הטיפול בפסיכודרמה נעשה בקבוצה כאשר המטרה היא לחבר את הילד לכוחות שלו. כך ניתן לעבוד גם עם ילדים שיש להם קשיים חברתיים ולאפשר להם לפרוק את הקושי מול חבריהם, שלכאורה יושבים בחדר ומגולמים על ידי מטופלים נוספים בקבוצה או על ידי כיסאות ריקים בטיפול פרטני.

ייחודיות הטיפול: כוחה המיוחד של צורת טיפול זו הוא האפשרות לעבוד בקבוצה. עבור ילדים המתקשים ליצור קשר חברתי זהו טיפול מוצלח ביותר מכיוון שהוא מסייע להם להיות חלק מקבוצה. זו הסיבה שמשתמשים בשיטת טיפול זו פעמים רבות בבתי ספר כדי להתגבר על בעיות של אלימות בין ילדים.

גילאים: טיפול בפסיכודרמה מתאים לילדים מגיל שלוש או ארבע שמסוגלים כבר לשחק משחקי תפקידים. לילדים יש יכולת טבעית ליטול על עצמם תפקיד במסגרת משחקי תפקידים. הם נוטים לשחק במשחקי כאילו ללא קשר לטיפול. בנוסף, משחקי התפקידים מתאימים לכל גיל ולכן טיפול בפסיכודרמה מתאים גם למתבגרים ולמבוגרים.

מידע להורים: בעבודה עם ילדים השיתוף של ההורה חשוב מאוד. הטיפול מתחיל תמיד בראיון עם ההורים כדי ללמוד על הבעיה של הילד.

הכשרת המטפל: ההכשרה הראשונית של המטפל מתחילה בלימודים מעמיקים של פסיכולוגיה מחד, ואמנות הדרמה מאידך. לאחר מכן עובר המטפל ללימודי המתודה הטיפולית הפסיכודרמטית והנחיית קבוצות.

מחירים: המחיר לטיפול נע בין 200-350 שקלים לפגישה במסגרת פרטית.



דרמה-תרפיה

הדרמה-תרפיה עושה שימוש בטכניקות מהתיאטרון במסגרת התהליך הטיפולי והיא סוג של פסיכותרפיה לא מילולית. בבסיס הטיפול עומדת התפיסה כי הדמיון והפנטזיה, שבהם הכל אפשרי, הם מקום שבו אפשר לשנות התנהגות וכי דרכם מתאפשרת התמודדות טובה יותר עם חוויות הגורמות למצוקה נפשית. מחקרים עכשוויים בתחום הנוירו-פסיכיאטריה מראים כי התנסות בפועל ברגשות, חוויות, התנהגויות וסיטואציות שונות, מותירה עלינו את רישומה באופן משמעותי הרבה יותר מאשר טיפול בשיחה, ולכן המחזת הקשיים וההתמודדות עימם על הבמה יכולה לסייע לילד בהתמודדות עם משברים וקשיים.

הדרמה-תרפיה דומה מאוד לפסיכודרמה משום ששתי הגישות משתמשות בכוחו המרפא של הדמיון ובתפקידה של הבמה כדי לשקף לילד את הקשיים שעימם הוא מתמודד. שתי הגישות מתאימות לטיפול יחידני אך גם לטיפול קבוצתי. בניגוד לפסיכודרמה, שבה הילד ממחיז אירועים מחייו דרך אנשים הקשורים לשגרת יומו, בטיפול בדרמה-תרפיה המטפל והילד בוחרים להמחיז יצירות, כמו סיפורים ושירים שעימם הילד מזדהה. במהלך הטיפול הילד הוא היוזם בדרך כלל את הפעילות. אם מתגלה כי יש לו קושי בכך מציע המטפל גירויים המתאימים לגילו ולנטיותיו.

המטפל והילד חוקרים את מערכת התפקידים שהילד ממלא בחיי היומיום. ה"דרמה" העולה מפעילותו של הילד בחדר, הדמויות שהוא בוחר לגלם והתפקידים שהוא נותן למטפל, מאפשרים לו להעלות קונפליקטים שבהם הוא עסוק שלא היו עולים בדרך אחרת. זוהי הזדמנות פז עבור הילד להיות גם שחקן וגם צופה בדרמה של עצמו, מה שמאפשר לו לרכוש מודעות רבה יותר לקשייו.

ייחודיות הטיפול: במפגש הדרמה-תרפויטי המטפל הוא גם שותף פעיל במשחק של המטופל. הכשרתו המעמיקה בתיאטרון מאפשרת לו להגיב ולבצע בתוך הדרמה התערבויות המכילות את העולם הרגשי של הילד, משקפות לו את קשייו ומעודדות אותו לתקשורת אחרת מזו שהוא רגיל. לילדים קל במיוחד לעבד דפוסי התנהגות חדשים כשהם מוצגים באופן לא ישיר ופחות מאיים. עולם הדמיון הינו מרחב המאפשר חופש יצירתי רב יותר מהמציאות הממשית ומתוכו אפשר לתמוך בילד ולאפשר לו דרכי פעולה חדשות שאותן יישם בסופו של דבר בחיים שמחוץ לדרמה. הדרמה-תרפיה מכוונת להרחיב את רפרטואר התפקידים של הילד על ידי התנסות במגוון תפקידים שבמציאות ייתכן שהם מרתיעים אותו, אך יוכלו למעשה לתרום להתמודדות טובה יותר בסיטואציות של קושי ומשבר. ישנן טכניקות מיוחדות בדרמה-תרפיה לאבחון, לטיפול ולפיתוח מנגנוני החוסן הנפשי במצבי לחץ.

גילאים: שיטת טיפול זו מתאימה לילדים מגיל שלוש ומעלה ואינה קשורה לכישרון משחק או לניסיון אמנותי קודם. המטרה היא לא התוצר – הצגה או סרט, אלא תהליך היצירה וההבעה שממנו לומד הילד על חייו.

מידע להורים: ניתן להציג לילד את הטיפול כמקום שבו הוא יכול ליצור: לכתוב, לצלם, להעלות הצגות, לצייר או לשחק בדברים המתאימים לגילו. ניתן לומר לו כי באמצעות כל אלה הוא יוכל לדבר על רגשותיו ומחשבותיו ולשנות דברים שהיה רוצה, כדי שיהיה לו כיף יותר בכיתה, במשפחה ועוד.

הכשרת המטפל: דרמה-תרפיסט מוסמך חייב להגיע ללימודי התרפיה עם רקע בסיסי בפסיכולוגיה ו-600 שעות התמקצעות אקדמית ומעשית בתיאטרון. בנוסף, עליו לעבור במהלך הלימודים התמחות בתחום, שבמהלכה הוא מקבל הדרכה קלינית. דרמה-תרפיסטים עובדים מזה שנים בבתי חולים, במסגרות פסיכיאטריות, שיקומיות וטיפוליות שונות, שביניהן מכונים פסיכולוגיים עצמאיים, מכונים להתפתחות הילד, קופות החולים, בתי ספר, בקהילה ובקליניקות פרטיות. דרמה-תרפיסטים, כמקובל בעולם הפסיכותרפיה בקרב מטפלים צעירים כוותיקים, עוברים הדרכה מתמדת על ידי מטפל מקצועי בכיר.

מחירים: המחיר לטיפול נע בין 200-350 שקלים לפגישה במסגרת פרטית.



טיפול בבעלי חיים

הטיפול הרגשי הנעזר בבעלי חיים כשמו כן הוא. המטפל והילד יוצאים אל פינת החי לטפל ביחד בבעלי החיים. המטפל הוא כלי הטיפול העיקרי, אך לבעלי החיים יש איכויות טיפוליות ייחודיות. דרך הטיפול בבעלי החיים בפינת החי, כמו ניקוי הכלובים, ההאכלה והליטוף, יוזם המטפל פעילות שמיטיבה עם הילד וגורמת לו להעלות קשיים שעימם הוא מתמודד. חוויית הטיפול ביצור הזקוק מהילד למגע, לחום ולהזנה מעוררת אצלו תחושות של מסוגלות, חמלה ודאגה לזולתו. בכך יש חיזוק לדימויו העצמי, לשיפור יכולתו בלקיחת אחריות ולשיפור יכולת הוויסות העצמי שלו ודחיית סיפוקים.

ישנם ילדים שמפאת קשיים רגשיים מתקשים ליצור קשר מלולי. כמו בטיפול באמנויות, גם בטיפול בבעלי חיים ישנו מפגש השלכתי, אלא שמדובר בבעל חיים שהוא יצור חי שמגיב בחזרה לילד שמטפל בו. אגב, חלק מבעלי החיים רגישים למצבו הרגשי של הילד ומגיבים אליו. בעזרת החוויה הזו יכול המטפל לאפשר לילד להביא את התחושות המיטיבות הללו להתמודדות עם הקשיים החברתיים והרגשיים שעמם הוא מתמודד בחיי היומיום.

ההעדפה היא לצאת במהלך הטיפול אל פינת החי, אל בעלי החיים, כך שהילד יכול להוביל את המטפל למקומות המתאימים לו בפינת החי ולבעלי החיים המועדפים עליו. יחד עם זאת, ישנם גם מפגשים המתקיימים בחדר טיפולים שבהם המטפל בוחר את המסגרת הטיפולית שבה הוא יפעל עם הילד ובעל החיים.

לטיפול בבעלי החיים אין מבנה קבוע והוא משתנה לפי צורכי הילד ולפי האופן שבו מגיב אליו בעל החיים. זו גם הסיבה שמטפלים מעדיפים שהטיפולים יתקיימו בפינת החי. במרחב של בעלי החיים הילד פונה בדיוק לחיה שנכונה לו לעבודה. במציאות של עבודה בחדרי טיפול עדיפים לרוב בעלי חיים תקשורתיים, כמו כלבים וחתולים המותאמים לטיפול, או כאלה שאינם חוששים מבני אדם. בעלי חיים אלה יכולים ליצור קשר מהר ולאכול מכף ידו של הילד.

ייחודיות הטיפול: טיפול בבעלי חיים מאפשר למטפלים ולמטופלים ליצור קשר בלתי אמצעי מהיר. בעלי החיים מקבלים ילדים ללא תנאי. הם מקלים על יצירת אמון במטפל, שנתפס כמי שיודע לטפל בהם היטב. בעלי החיים מקלים גם על הילד להביע רגשות אסורים ותוקפניים ובכך לשתף את המטפל בעולמו הרגשי. בטיפול בבעלי חיים ישנם מרכיבים רבים שאינם מילוליים. בפינת החי הקשר עם בעלי החיים ועם המטפל הוא מאוד ראשוני וישיר. הטיפול בבעלי החיים הוא טיפול חווייתי המביא עימו צורך רב במגע לגיטימי וחשיפה חושית לריחות, לחומרים ולטעמים. למגע ולנוכחות של בעלי החיים יש השפעה מיטיבה והם מסוגלים לגרום להפחתת חרדה ולהביא לרגיעה.



גילאים: טיפול זה יכול להיטיב מאוד עם ילדים קטנים, החל מגיל שלוש וחצי, שמתקשים ליצור קשר המבוסס כולו על היכולת המילולית. מתחת לגיל זה ילדים הם צעירים מדי לצורת הטיפול זו מכיוון שהיא מצריכה יכולת מוטורית להחזיק בבטחה את בעל החיים הנבחר. בנוסף נדרשים גילויי הבנה למצבו של בעל החיים ובגיל הרך יכולות אלה עודן בחיתוליהן.

מידע להורים: חשוב לבדוק שרווחת בעלי החיים מטופלת היטב כדי לוודא שהמפגש הטיפולי יהיה מוצלח. ילד שיקלוט כי בעל החיים לא מקבל את הטיפול הנכון, יחשוב שגם הוא לא יקבל את הטיפול המגיע לו. בנוסף, צריך לבדוק גם את הכימיה של הילד עם בעלי החיים. יש ילדים שלא יתאימו לעבודה עם בעלי חיים מכיוון שהם נוהגים להתעלל בהם. יש מקרים שבהם ההורים יצטרכו לקחת חלק בטיפול. ההחלטה על דרך הטיפול והמשכו צריכה להיות בהתאם למה שהתרחש בטיפול הראשון.

הכשרת המטפל: מטפל בבעלי חיים לומד לימודים רב תחומיים בהכרת בעלי חיים ופינות חי, לימודי פסיכולוגיה ופסיכותרפיה ולימוד הטיפול בבעלי חיים.

מחירים: המחיר לטיפול נע בין 200-350 שקלים לפגישה במסגרת פרטית.

בחלק השלישי של המדריך: רכיבה טיפולית וטיפול בגינון»

 

מתוך: מגזין הורים וילדים

לעשיית מנוי, לקבלת גיליון מתנה