מה הבחילה שלך?

מדוע יש כאלו הסובלות מבחילות בתחילת ההיריון וכאלו שלא
הכתבות הכי מעניינות שירתקו אתכם אל מסך המחשב עכשיו ב-Twitter
אין ספק שכשחושבים על הריון, אחד מסימני ההיכר הידועים לשמצה של החודשים הראשונים הן בחילות הבוקר, שאצל נשים רבות מופיעות גם במהלך היום ועלולות להימשך שבועות ואפילו חודשים. לעיתים הופכות הבחילות גם להקאות, שמעבר לכך שהן מותירות טעם רע בפה, עלולות לגרום להתייבשות ולשיבוש בהרגלי התזונה. ממה נובעות הבחילות וכיצד ניתן להתמודד איתן? כל התשובות בהמשך.
פסיכולוגי או פיזיולוגי?
"התופעה של בחילות בהריון נובעת מעלייה מהירה בהפרשת הורמון ההיריון האנושי (HCG), המופרש מהשליה, או מהורמון האסטרוגן", מסביר ד"ר אלי גבע, מומחה במיילדות וגינקולוגיה. "הבחילות מתחילות לרוב בין השבוע הרביעי לשמיני ונמשכות עד לשבוע ה-14. הן לרוב חמורות יותר בשעות הבוקר ועשויות להימשך לאורך כל שעות היום".
לדברי ד"ר גבע, כחצי עד שני שלישים מהנשים ההרות סובלות מבחילות והקאות. כמחציתן מדווחות על הקלה משמעותית בשבוע ה-14 וכ-90 אחוזים עד השבוע ה-22 להריונן. אך לא כולם מסכימים כי בחילות בהריון נגרמות מסיבה פיזיולוגית.
ישנם מומחים הסבורים כי מדובר דווקא בסיבה פסיכולוגית לחלוטין. "היפוקרטס, שהיה אבי הרפואה המודרנית, הגדיר את בחילות היתר של ההיריון כתגובה לפחד או לאי רצון לשאת הריון. התופעה אף נקראה 'להקיא את ההיריון'", מסביר ד"ר איליה בר, גינקולוג ויו"ר רשת המרפאות "המרכז הרפואי לפוריות".
לדבריו, מכיוון שהבחילות אינן מופיעות אצל כל הנשים ההרות, אחת ההשערות היא שהסיבה לכך הינה פסיכולוגית ולא ביולוגית. "הוכחה נוספת לכך ניתן למצוא בימינו אנו. כיום, כשיש את היכולת לבצע הריון אצל זוגות שאינם יכולים להביא ילד בדרך טבעית, אנו כמעט ולא פוגשים הקאות יתר בהריונות שנוצרו בעקבות טיפולי הפוריות.
אם כך, שאלה נוספת שעולה היא כיצד ייתכן מצב שבו אישה בהריון אחד לא סבלה כלל מבחילות ובהריון השני היא סובלת מבחילות כל הזמן? "זה נובע מכך שקצב ורמות ההפרשה של הורמון ההיריון משתנים מהריון להריון אצל אותה אישה", נותן ד"ר גבע את ההסבר המדעי.
"לדעתי גם התשובה לשאלה זו קשורה להסבר של השפעת הפסיכולוגיה על הפיזיולוגיה של הגוף", אומר ד"ר בר. "למשל, אם ההיריון השני מגיע לא בדיוק בזמן או שהוא לא בדיוק רצוי אז הדברים הללו תמיד מהדהדים בתת מודע. כתגובה לתחושות, אם הן מודחקות ואם לאו, הגוף פועל בהתאם ויוצר את תחושות הבחילה. אפשר בפירוש להגדיר את הגורם למצב כזה כלחץ נפשי מההיריון".
אז איך נמנעים?
אחד המיתוסים הנפוצים בנושא בחילות בהריון טוען כי הן קשורות למין העובר. ד"ר בר מפריך מכל וכל את הטענה. "אין שום גורם או מחקר שמראה מגמות שונות בהריונות של בנים או בנות", הוא קובע. "בחלק מהמחקרים על התופעה חשבו באפיק הזה ובוצעו בדיקות, אבל לא נמצא שום גורם או קשר בין הבחילות למין העובר".
יש תרופות שניתן לקחת כדי למנוע בחילות?
"ניתן להשתמש בתרופות הרגילות שמצויות בשוק נגד בחילה, אך חשוב לזכור שבהריון יש ליטול אותן אך ורק לפי המלצת רופא", מדגיש ד"ר בר.
ומה לגבי פתרונות שלא כוללים טיפול תרופתי?
"ניתן לאכול ביסקוויט לפני ששותים או כשקמים בבוקר. לפעמים זה מקל על ההרגשה מכיוון שהביסקוויט סופח את החומציות והנוזלים בקיבה ומייצב אותם. אבל הדבר היחיד שעוזר במאה אחוזים לגמור עם הבחילות הוא סיום הטרימסטר הראשון", אומר ד"ר בר בחיוך.
"אכילה במנות קטנות, בעיקר ארוחות עשירות בפחמימות ודלות שומן, בפרקי זמן קצרים יותר מסייעת גם היא להפחית את הבחילות", מוסיף ד"ר גבע.
הזווית האלטרנטיבית
כאמור, לתזונה בעת ההיריון יכולה להיות השפעה על תחושת הבחילות והיא יכולה להחמיר או לסייע. שירלי הראל, נטורופתית מוסמכת וחברה באגודה הישראלית לנטורופתיה ותזונה טבעית, מציינת שלא מדובר רק במה אוכלים אלא גם באיך.
לדבריה, הרגלי האכילה משפיעים גם הם על הבחילות בהריון. "אישה הסובלת מבחילות והקאות נוטה לפסוח על ארוחות", היא מסבירה. "כאשר זה קורה והיא לא אוכלת מספר שעות, רמת הסוכר בדמה יורדת, דבר שמוביל שוב לתחושת בחילות".
"חשוב לא לאכול ארוחות גדולות כדי לא להעמיס על הקיבה", מוסיפה טובה קראוזה, דיאטנית קלינית, מחברת הספר "המדריך השלם לתזונה בהריון" וחברת עמותת "עתיד", עמותת התזונאים והדיאטנים בישראל.
יש מזונות שמומלצים לאכילה כדי להימנע מבחילות?
"נשים רבות מצליחות לאכול מזונות קלים לעיכול ובעלי טעם ניטרלי, כמו צנימים, פסטה, תפוחי אדמה, חלבון ביצה קשה מקוררת, יוגורט, תפוח עץ ועוד".
"יש מקרים שבהם טעימה קטנה של מזון חמוץ או מלוח ולאחר מכן טעימה קטנה של מזון מתוק יכולות להעביר את הבחילה לכמה שעות", אומרת הראל. קראוזה מציינת גם כי מחקרים אישרו את מה שידוע מזה דורות – אכילת ג'ינג'ר יכולה לסייע בהקלה על הבחילות.
יש מזונות שכדאי להימנע מהם לגמרי בתקופת הבחילות?
"מומלץ להימנע, קודם כל, מכל מזון שגורם לרתיעה", אומרת קראוזה. "כמו כן מומלץ להימנע ממזונות עשירים מאוד בשומן ובמיוחד ממזון מטוגן, מאכלים מתובלים מדי או מאכלים שאי אפשר לסבול את הריח שלהם. חלק גדול מהנשים מפתחות רתיעה מקפה במהלך תקופת הבחילות".
גם לשתייה במהלך ההיריון יש חשיבות רבה. לדברי הראל חשוב מאוד לא לוותר על שתייה למרות תחושת הבחילות. "יש לשתות הרבה במהלך היום, אך מומלץ לא לשתות בשעת הארוחה אלא בין הארוחות", היא אומרת. "הכי טוב לשתות מים וניתן גם לטפטף מעט מיץ מלימון טרי לתוכם. שתייה מרובה יכולה להפחית את עוצמת הבחילות".
הכתבה המלאה פורסמה במגזין הורים וילדים, ספטמבר 2009
מתוך: מגזין הורים וילדים
לעשיית מנוי, לקבלת גיליון מתנה