כיף על בטוח
בקיץ הילדים חשופים יותר לסכנות בגינה, בים ובבריכה, ואפילו בבית. לפניכם הסכנות האורבות לילדים והדרכים לטיפול במקרה של פגיעה
קיץ, הילדים בחופשה, וכולנו מנסים להפוך את התקופה הזו למהנה ויעילה, או במילים אחרות – לעבור אותה בשלום. עונת הקיץ טומנת בחובה סכנות לא מעטות, ולא בכדי היא מכונה בפי אנשי בריאות הציבור ואנשי מקצוע בתחום הרפואה – עונת ההיפגעות.
"בחודשי הקיץ נרשמת עלייה של עשרות אחוזים בשיעור הילדים הפונים לבתי חולים בגין פגיעות בתאונות ביחס ליתר חודשי השנה", אומרת ד"ר מיכל חמו-לוטם, מנכ"ל ארגון בטרם לבטיחות ילדים. "הפגיעות האופייניות לעונת הקיץ הן: טביעות, תאונות 'על גלגלים' – אופניים, רולרבליידס, גלגיליות וכו', נפילות מגובה, תאונות דרכים, פגיעות מבעלי חיים, התייבשויות והרעלות".
תכנון מוקדם למניעת פגיעה
לדעתה של מיכל יש משמעות לכך שבתקופה זו, עם היציאה לחופש הגדול, משתנה השגרה המשפחתית. "הילדים מבלים זמן רב יותר בבית ומחוצה לו, שעות הפנאי הרבות והיעדר מסגרת קבועה וסדר יום חושפים את הילדים לסיכונים שונים. אחריותנו כהורים היא לערוך תכנון מוקדם לחופשת הקיץ ולנקוט באמצעים הדרושים על מנת לעבור את הקיץ בשלום".
ארגון "בטרם" משיא שלוש עצות חשובות להיערכות לקראת הקיץ:
- לדאוג לנוכחותו של מבוגר אחראי שישהה עם הילדים כשאתם אינכם בבית: לתאם מראש עם סבא/ סבתא/ שכנה, לעדכן את רשימת השמרטפים שלכם, כך שיהיו לכם אלטרנטיבות טובות לשעת הצורך.
- להשאיר בבית מספרי טלפון לשעת חירום ולוודא שהמבוגר האחראי יוכל לאתר אתכם בשעת הצורך.
- בעת בילוי משפחתי מחוץ לבית, לקבוע עם הילדים מקום מפגש מוסכם למקרה שיאבד ביניכם הקשר. לתת לילדים פתקית או מדבקה עם מספר הטלפון שלכם בכל המקומות המותאמים לבילוי של ילדים – משחקיות, גן שעשועים, לונה פארק וכדומה.
תאונות בבית ובסביבתו
ד"ר שמוליק צור, סגן מנהל המחלקה לרפואה דחופה בבית החולים ע"ש ספרא לילדים במרכז הרפואי שיבא, מציין כמה סוגי פגיעות השכיחים במיוחד בתקופת הקיץ:
התחשמלות
ההתחשמלות היא תוצאה של מגע עם זרם חשמלי, והיא עלולה לגרום לכוויות, לפגיעה ברקמות הרכות, לסימני חריכה בעור ובמקרים קשים יותר לפגיעה בקצב הלב.
איך מונעים? שומרים על ערנות, מחנכים את הילדים למודעות לעניין ומכסים שקעים בבית.
הטיפול: יש להרחיק מיידית את הילד הנפגע ממקור הזרם בעזרת חפץ מבודד – מטאטא, כיסא, או מה שנמצא במהירות בהישג יד. יש לבדוק את מצב ההכרה של הילד, ובהתאם – להזעיק עזרה ראשונה.
חבלה כתוצאה מנפילת חפץ כבד
אחד המקרים השכיחים הוא נפילת טלוויזיה על הילד בגלל משיכה בחוטי החשמל.
איך מונעים? מניחים מלכתחילה חפצים כבדים במקום בטיחותי, רחוק מסף השולחן, ומסתירים את החוטים כך שלא יהיו חשופים וימשכו את תשומת לבו של הילד.
הטיפול: להוריד את מה שנפל מעל הילד, לבדוק הכרה, להגיע לחדר מיון לטיפול ו/או מעקב.
חבלות כתוצאה מנפילה
"יש הבדל בין נפילה שנעשתה בעדותו של מבוגר לבין נפילה שאין עליה כל דיווח. אם המבוגר ראה את הנפילה ולא נראים סימנים חיצוניים לנפילה קשה, אפשר להשגיח במשך כמה שעות בבית ולהשאיר את הילד במצב ערני. אם אף אחד לא ראה איך הילד נפל – כדאי להגיע לרופא, בעיקר אם מדובר בפעוט בן פחות משנתיים וחצי", מסביר ד"ר צור.
הטיפול המיידי: במכות יבשות יש לשטוף במי סבון, "היום פחות ופחות מומלץ להשתמש ביוד ובפולידין", הוא מציין. יש לעקוב אחר שינויים בהתנהגותו של הילד.
מים רותחים וחומרי ניקוי
איך מונעים? ההורה חייב לגלות אחריות ולהרחיק מיחם וקומקום, בקבוקים של חומרי ניקוי ודומיהם מהישג ידם של הילדים. יש לשים לב שהילדים לא נכנסים לבד לאמבטיה וכן יש לשמור על חומרי הניקוי באריזתם המקורית – לרוב הסגירה תהיה בטיחותית.
הטיפול: במקרה של הרעלות, יש להיוועץ בגורם רפואי מוסמך בהקדם האפשרי.
במקרה של כוויות ממים רותחים: שימו בצד את תרופות הסבתא כדוגמת גרגרי קפה ומרגרינה, "כל אלה רק יקשו על הילד כשיגיע לחדר המיון וכשיצטרכו להסיר ממנו בנוסף לכל הסבל את החומרים. הטיפול הכי טוב הוא קירור המקום הפגוע במים קרים או בקרח העטוף במגבת או בסמרטוט נקי, כך שהקרח לא יבוא במגע ישיר עם הכוויה. במקביל יש לתת לילד תרופה נגד כאבים", מסביר ד"ר צור. פנייה לגורם רפואי לפי חומרת הפגיעה: "ההורים צריכים להרגיש ולהבין מהי רמת הפגיעה".
בים ובבריכה
מניתוח נתוני היפגעות עולה כי טביעה היא אחת הסיבות השכיחות למוות בעולם. טביעה יכולה להתרחש תוך שניות, ומתרחשת בדרך כלל בהיעדר השגחה או בעת נתק קצר בהשגחה. ילדים עלולים לטבוע במים שעומקם פחות מ-10 ס"מ (!). היסח דעת ולו לשנייה אחת די בו לחשוף את הילד לסכנה. לכן יש להשגיח על הילד השגחה צמודה ופעילה: המבוגר המשגיח יהיה במרחק נגיעה מהילד ובקשר עין עימו, ויהיה פנוי מכל עיסוק אחר (כמו שיחה, קריאה או דיבור בטלפון).
הים אינו צפוי והוא מסוכן אף לשחיינים מקצועיים. נדרשת תשומת לב מיוחדת כשרוחצים בו, ולכן יש לשהות עם הילדים במים במהלך כל הרחצה. אך גם הבריכות הקטנות שליד הבית עלולות להיות מסוכנות, "אפשר לטבוע גם בגיגית", אומר ד"ר צור, ומוסיף: "אני ממליץ לכל הורה לעבור קורס החייאה, אפשר להתארגן קבוצת הורים באחד הבתים. בכל אופן, בכל מקרה של טביעה יש להזעיק עזרה ראשונה".
ארגון בטרם הוציא הנחיות להתנהגות בטוחה בים ובבריכה:
- יש לקבוע מי המבוגר האחראי בכל רגע.
- כשאתם האחראים, היו עם הילדים בראש פנוי: את העיתון, המטקות והשש-בש השאירו לבילוי בחברת מבוגרים.
- לשמור על קשר עין עם ילדים עד גיל תשע.
- לימוד שחייה מומלץ לילדים מגיל חמש ומעלה.
- בריכות מתנפחות וגיגיות למיניהן – מרוקנים ממים מייד לאחר השימוש, הופכים אותן ומאחסנים הרחק מהישג ידם של ילדים.
- משגיחים על הילדים בכל שהייה במים! נמצאים בצמוד לילדים שאינם יודעים לשחות או קטנים מגיל חמש, ומשגיחים עליהם השגחה פעילה (נמצאים מהילד במרחק נגיעה ובקשר עין. לא עוסקים בשום פעילות אחרת).
- מצופים וגלגלי ים מומלצים לשימוש, אך אינם מהווים תחליף להשגחה פעילה. יש להתאימם למשקל הילד ולגילו.
- שוחים רק בחוף מוכרז ורק בנוכחות מציל. נשמעים להוראותיו.
- הכלל הוא שלא שוחים לבד בים, גם אם יודעים לשחות.
- לא הולכים על המזח או על שובר הגלים, ולא שוחים בקרבתם. מקומות אלה מסוכנים ביותר.
נזקי שמש והתייבשות
על פי הוראות משרד הבריאות, יש להגביל את השהייה בחוץ בשעות החמות מחשש לנזקי השמש (התייבשות, כוויות ואף סכנות לעתיד). יש להימנע משהייה בחוץ בין השעות 10:00 בבוקר ל-16:00 אחר הצהריים ללא הצללה.
בעת חשיפה לשמש יש להקפיד על לבוש קל וכיסוי מרבי של עור חשוף. את העור החשוף יש למרוח במקדם הגנה של לפחות 15 ולזכור לחזור על המריחה מדי שעה אם הילדים נכנסים למים.
יש להקפיד על שתייה מרובה של מים. "חשוב מאוד לעקוב ולראות שהילד מטיל שתן לפחות אחת לשלוש שעות", מייעץ ד"ר צור. "בנוסף, יש להקפיד על הרכבת משקפי שמש ועל שהייה מבוקרת בשמש. כמו כן, למרות הרצון בשיזוף, יש להקפיד ללבוש חולצה".
הסימנים להתייבשות: אי מתן שתן, כאבי ראש, בחילות וסומק בלחיים כתוצאה מעלייה בטמפרטורת הגוף.
הטיפול: שתייה מרובה בכמויות קטנות ובהפסקות – זאת כדי למנוע הקאות. אם נראה שהילד משלים את החסר, צורך מים ולא מקיא (אפשר להאכילו באבטיח וקרטיבים) אין צורך באינפוזיה.
הטיפול בכוויה: במקרה של "התבשלות בשמש" יופיעו כתמים אדומים באזורים החשופים. בכוויות מדרגה ראשונה יש כאב וצריבה בעור ולשם הרגעה כדאי לבקש מהרופא המטפל מרשם למשחה טובה. תרופות הסבתא דווקא מומלצות הפעם: יוגורט, למשל, יקרר את האזור ויקל על הכאב. בכוויות מדרגה חמורה יותר יש להגיע לטיפול רפואי.
מחלות ויראליות
ילדים רבים לוקים בעונת הקיץ בשלשול. ד"ר צור מסביר כי השלשולים מופיעים בדרך כלל על רקע ויראלי. "ישנה עלייה קלה בשכיחותם בתקופת הקיץ בהשוואה לעונות המעבר, ככל הנראה בגלל חשיפה למי בריכות וכדומה".
וכמו במחלות ויראליות אחרות, הוא אומר, גם כאן הטיפול כולל שתייה מרובה, בכמויות קטנות ובהפסקות: "יש לתת לילד נוזלים צלולים או תחליפים מועשרים במלחים, על פי מרשם של הרופא המטפל. כמו כן יש לעקוב אחר מצבו הכללי של הילד".
איך מטפלים במקרה של הכשת נחש או עקיצת מדוזה, ומה צריך לבדוק לפני ששולחים את הילד לקייטנה? על כך בכתבה הבאה