יש גבול!
למי מותר לעשות עיסוי פרינאום? איך מטפלים בטחורים בהריון? ומתי מטפל יכול לגעת בשדיים? כל התשובות לשאלות שיכולות למנוע ממך ליפול קורבן לפגיעה מינית במהלך ההריון והלידה
נשים בהריון, מעצם מצבן, חשופות יותר: נוגעים להן בבטן, הן עוברות בדיקות חודרניות, ולעיתים הן חשות זרות בתוך גופן. נדמה כאילו איברי המין של ההריונית מאבדים מהפרטיות ומהאינטימיות שלהם, בשל תפקידם המשתנה במהלך ההריון, הלידה ואחריה. עם זאת, הכללים הבסיסיים של שמירה על פרטיות וכבוד המטופלת חייבים להישמר גם בהריון.
"אחת הבעיות היא שאין חוק המעגן את מעמד המטפלים ברפואה משלימה בארץ", אומרת שרון קמחי, דולה המרכזת קורס דולות במרכז הישראלי לחינוך ללידה, מטפלת בשיאצו ומנהלת פורום הריון ולידה בתפוז. לדבריה, קיימים מספר ארגונים והתאגדויות של רפואה משלימה בארץ, אך אין קוד אתי אחד המשותף לכולם וידוע לכל המטפלים והמטופלים. הפרצה הזו, מתברר, קוראת לגנב – או במקרה זה, הגבולות המטושטשים מקשים על המטופלות לדעת מתי הטיפול ראוי ומתי מדובר במגע שאינו הולם.
"בתחום כזה, הגבולות מאוד מבוססים על מה שהמטופל מרגיש", מוסיפה ענבל ליכטבראון, דולה, מדריכת הכנה ללידה ומטפלת ברפואה משלימה. "אם האישה אינה חשה בנוח, לגיטימי לבוא לטיפול עם הבעל או מלווה אחר. אולי זה לא תמיד נוח למטפל, אבל אם המטופלת רוצה להרגיש יותר בטוחה, זו זכותה". מהם גבולות המותר והאסור בטיפול? המומחיות מסבירות.
כיסוי הולם
כל אדם המגיע לטיפול, אמור להיות מכוסה מלבד באזור המטופל, זה נכון גם לגבי נשים בהריון. ישנם טיפולים ברפואה משלימה שבהם אין צורך להיחשף כלל, כמו שיאצו, ולעומתו בדיקור או בעיסוי דרושה חשיפה מסוימת. לדברי ליכטבראון, בדיקור סיני ישנן נקודות דיקור גם בעכוז וליד הנרתיק, אך הדיקור באזורים אלה צריך להיות מוסכם על המטופלת מראש. אם אינה מעוניינת, תמיד אפשר למצוא אזורי טיפול חלופיים. אין ללחוץ על המטופלת להידקר דווקא באזורים האינטימיים של גופה.
גם עיסוי בהריון אין סיבה לעשות בעירום מלא. בכל מקרה יש לכסות את גוף המטופלת במגבת או בסדין גדולים מספיק. אפשר להסיר את הכיסוי רק אם המטופלת מבקשת זאת (אם חם לה או לא נוח לה עם הכיסוי).
ליכטבראון מדגישה כי עיסוי בשריר העכוז הוא לגיטימי ויכול להקל על כאבי גב בהריון, בתנאי שהמטופלת מעוניינת בכך. במקרה כזה העיסוי הוא בשריר בלבד, ובהחלט אין סיבה לגעת בחריץ. גם בבדיקה אצל רופא נשים, בבדיקת אולטרה-סאונד ובחדר לידה חייב להיות סדין המכסה את האזור החשוף, והבדיקה נעשית מתחת לסדין.
עיסוי פרינאום
"עיסוי פרינאום הוא פעולה אינטימית שנעשית לפני הלידה על ידי האישה או בן זוגה בלבד!", מבהירה טובה גוילי, מיילדת מוסמכת, מדריכת קורסי הכנה ללידה ומטפלת מומחית ברפלקסולוגיה בהריון ולידה. "הסבר מדויק שנעשה בהדגמה על כף היד או על דמה הוא כל מה שנחוץ כדי שכל אחת תוכל לעשות זאת לעצמה".
לדברי גוילי, השלב היחיד שבו המיילדת עושה עיסוי פרינאום הוא במהלך הלידה, בשלב שבו ראש התינוק מתחיל לבצבץ. ליכטבראון מציינת כי במדינות מסוימות ישנן דולות שעושות עיסוי פרינאום בהריון, אך בארץ אין הכשרה מתאימה לכך וזה לא מקובל.
מגע בנרתיק
כאן הכלל מאוד ברור: מלבד הצוות הרפואי (או בעת קיום יחסי מין בהסכמה), לאף אחד אסור לגעת או לחדור לנרתיק בשום מקרה, גם לא בהריון. גוילי מציינת כי רופאים ומיילדות נדרשים ליידע את האישה לפני בדיקה וגינלית ולהסביר לה לצורך מה נדרשת הבדיקה.
טיפול בטחורים
ישנן כמה דרכים לטיפול בטחורים, החל מתרגילים פשוטים לחיזוק רצפת האגן והקפדה על תזונה נכונה ושתייה מרובה של מים, וכלה בטיפולים רפואיים. יש גם משחות הומיאופתיות, טבעיות ורפואיות המקלות על התופעה, כמו גם מגע של קרח.
רק האישה עצמה יכולה למרוח את המשחה בפי הטבעת. היוצאים מהכלל היכולים לבקש לגעת בפי הטבעת הם רופאים מומחים בתחום, כמו פרקטולוג או פיזיותרפיסטית של רצפת האגן. בחדר הלידה נהוג לעשות חוקן. את החוקן האישה מחדירה לעצמה, אלא אם כן היא מבקשת את עזרת הצוות הרפואי מיוזמתה.
עיסוי פטמות
"עיסוי חזה בהריון אסור, ועלול לגרום לצירים מוקדמים", מזהירה קמחי. "רק אחרי הלידה, יועצת הנקה יכולה להסביר ליולדת איך לעסות את עצמה אם יש לה גודש, או לסייע לה בכך אם היא מבקשת עזרה". "גם בעיסוי שמנים אין סיבה לגעת בשדיים של האישה", מוסיפה ליכטבראון. "אפשר להניח יד מרגיעה על החזה, מעל השדיים או ביניהם, אך בשום אופן אין סיבה לעסות את השדיים או לגעת בפטמות".
|
|||||
שאיבת קולוסטרום לפני הלידה אף היא אסורה לחלוטין, מכיוון שהקולוסטרום מכיל את כל הדרוש לתינוק בימיו הראשונים. אם הקולוסטרום נוזל באופן טבעי, זה בסדר ואין צורך לעשות דבר. גוילי אף אומרת כי בעבר נהגו להכין את השד להנקה, דבר שהתברר כמיותר ואף מזיק.
בנוסף מסבירה גוילי כי לעיתים במהלך לידה, כאשר הלידה נתקעת ולא רוצים או אין אפשרות לזרז אותה באמצעים אחרים, יכולה המיילדת להציע ליולדת לעשות עיסוי פטמות. את העיסוי עושה היולדת עצמה או בן זוגה בלבד.
במהלך הלידה
גם במהלך הלידה חשוב לשמור על כבודה של היולדת ועל הנוחות שלה. היולדת אמורה להיות מכוסה כל העת, אלא אם כן לא נוח לה והיא מבקשת להסיר את החלוק והסדין. כל איש צוות הנכנס לחדר אמור להציג את עצמו בפניה ולהסביר לפני בדיקה מה בכוונתו לעשות. סטאז'ר נכנס רק בליווי רופא או מיילדת.
מהו מקומה של הדולה בלידה?
"במהלך הלידה לדולה אין צורך לגעת באיברים האינטימיים", מסבירה קמחי. "האישה ממילא מאוד כאובה, ומרבית הזמן הידיים של הדולה נמצאות על הגב להקל על הכאבים".
"אך ורק אם היולדת מבקשת, אפשר להניח קומפרסים על אזור הפרינאום", מוסיפה ליכטבראון. "אחרי הלידה אפשר לטפטף מעט לבנדר על התפרים. וגם אז, לא מדובר כמובן במגע באזור האינטימי".