גבר מי שמטפל – חלק ב'

לחלק א'»

בדיקות וטיפולים

ד"ר פרג'י מציין כי כדי לאתר אצל גבר גורמים לאי פוריות, מבוצעת בשלב הראשון הערכה מקיפה של ההיסטוריה שלו, לצד בדיקות פיזיות הכוללות בדיקות גנטיות והורמונליות, אולטרה-סאונד, בדיקות דם לאיתור מחלות זיהומיות ומחלות מין וכמובן בדיקות זרע. "התהליכים הרפואיים מתחילים רק לאחר שנעשה אבחון יסודי של בעיית הפוריות הספציפית שממנה סובל הגבר", מדגיש ד"ר פרג'י.

בין הבדיקות שהגבר יצטרך לעבור נמנות ספירת זרע, בדיקה של תנועתיות הזרע ובדיקת מבנה הזרע. שיטות הטיפול משתנות, כפי שתואר, בהתאם למצב. "עבור בעיות פוריות מסוימות, טיפולים תרופתיים עשויים לפתור את הבעיה. אלו יכולים להיות טיפולים בהורמונים או בוויטמינים לטובת השבחת הזרע, או טיפולים נקודתיים בדלקת שעלולה ליצור חסימה עתידית".

"בנוסף, ישנן שיטות ניתוחיות מגוונות. שאיבת זרע נעשית כאשר אין הפקת תאי זרע בכלל או כאשר יש בעיה בהפקת הזרע". לדבריו, ישנה חשיבות גבוהה לפנייה מוקדמת של גברים למרפאת פוריות, בניגוד לנטייה לחשוב שרק אצל נשים הדחיפות גבוהה. "השעון הביולוגי קיים אצל הגברים לא פחות מאשר אצל נשים. מגיל 35 ומעלה, גברים צריכים להתחיל לחשוב ברצינות על העניין הביולוגי ועל נושא הפוריות, כי בשלב הזה כמות הטסטסטורון בגוף מתחילה לרדת, וכתוצאה מכך עלולים להיפגע ייצור תאי הזרע, כמותם ואיכותם", הוא מסכם.



גברים עם כבוד

גם עפרה ליאור, מנכ"ל "רשת "- המרכז הרפואי לפוריות ומאמנת זוגות בטיפולי פוריות, מצביעה על הבעייתיות הנובעת מהנטייה של גברים להיות מובכים מהעיסוק ברמת הפוריות שלהם ומהקושי שלהם לשתף. לדבריה, גם כאשר הטיפול הרפואי בפוריות דורש את נוכחות שני בני הזוג, הגבר נמנע לא אחת מלהיות נוכח ומעדיף להיות מיוצג על ידי כוסית סטרילית המכילה את זרעו בלבד. "אין כמעט זוגות שבעיות הפוריות לא ישפיעו על היחסים ביניהם, וזה רק טבעי. זוהי תקופה המאופיינת במערבולת רגשית, מכיוון שהרגעים האינטימיים ביותר נפרצים, הספונטניות מתחלפת בתזמון וטבלאות מעקב, והתשוקה והחושניות מתחלפים במשימתיות ודבקות במטרה".

לדברי ליאור, הסיבה לעלייה במקרי אי פוריות אצל גברים בתקופה האחרונה היא, בין השאר, שינויים תזונתיים. "האוכל המרוסס יותר והאכילה והשתייה מחומרי פלסטיק העשירים באסטרוגן (הורמון נשי), לצד עלייה בצריכת אלכוהול וסמים – כל אלה תורמים לעלייה בבעיות פריון אצל גברים".

ליאור מתארת מערבולת רגשית שגברים חווים בעקבות קשיי פוריות, ומאפיינת את הגבר הישראלי כבעל אגו דומיננטי במיוחד: הגברים חשים הלם ראשוני, תחושת כישלון, פגיעה קשה בהערכה העצמית, ייסורי מצפון כלפי האישה, ובנוסף על כך הם נדרשים להשקיע אנרגיות בהסתרה מהסביבה.

אולם, ישנם מצבים קיצוניים שבהם הגבר נוטה לתעל את הקושי הנפשי שלו לניסיונות להוכיח גבריות בדרכים אחרות, שלא עושות לסביבה שלו חיים קלים. "הדבר עלול, למשל, לגרום לו להפגין יותר שתלטנות על האישה והסובבים האחרים שלו כדי להראות 'מי בעל הבית'. הוא גם עלול להפגין רגישות יתר לכל סימן שיכול להתפרש כזלזול; לעסוק באופן אובססיבי בספורט, בטיפוח הגוף או פעילויות 'גבריות' אחרות; להתנזר מיחסי מין עם האישה או לחילופין להגביר את הדרישה מהאישה לקיום יחסים דווקא בתקופה שבה הם נמצאים בטיפולים והחשק המיני שלה אינו בשיאו. במקרים קיצוניים, יכולה לגבור הנטייה למצוא נחמה מחוץ למערכת הנישואים כדי להוכיח את הגבריות".

ליאור מציגה מצבים שבהם הגבר נוטה להתייחס לבעיה שלו כאל סוג של לקות. "מכיוון שיש קשר בין פריון לגבריות, לגברים קשה לקבל 'לקות' זו בקלות. אצל חלקם קיימת ירידה בדימוי העצמי, חלק לא מבוטל מהם מתכחש לבעיה עד כדי כך שהוא מוכן להחליף אישה ורק לא להכיר בכך. אצל אחרים ההשפעה יכולה לבוא לידי ביטוי דווקא באין אונות. אפילו הכרתי בחור שחוש ההומור שלו נעלם או נאלם דום נוכח המצב".



גברים ממאדים, נשים מנגה

בשונה מגברים, רוב הנשים מתמסרות לטיפול הרפואי והוא הופך למרכז חייהן. לעומתן, הגברים נוטים להמשיך באורח חייהם מבלי להיות שותפים ב'אובססיביות הנשית' להבאת ילדים. על פי רוב, גברים מתקשים להבין את הקושי העצום שהנשים מייחסות לטיפול. "לא פעם הביטוי לרגשות של הגבר עובר דרך האישה, הוא כועס או אפילו בז לה על תגובתה לאי הפוריות, אינו מבין מדוע שינתה את יחסה אליו ומאוכזב מכך שהיא אינה יכולה להמשיך לחיות את החיים כסדרם, כמוהו".

ליאור סבורה כי היכולת לסייע לגבר במצב כזה מבחינה נפשית, כלומר להכיל אותו ואת הקושי שאיתו הוא מתמודד, היא עניין מורכב יותר. כמו כן, היא מציינת שלא ניתן לסייע למי שאינו מעוניין בקבלת עזרה. "חשוב להבין שהמציאות באמת לא נעימה ולא תמיד ניתן לשנותה, אך עם זאת אפשר לשנות את ההתייחסות שלנו אליה. רצוי שמישהו קרוב, כמו הרופא המטפל, יספר לגבר שהתנהגותו טבעית וכי רוב הגברים מתייחסים לנושא כמוהו. חשוב שאדם אמין ישקף לו את התנהגותו וייצור אצלו את הסקרנות לקבל כלים להתמודדות עם המציאות הלא רצויה שאליה נקלע" .

לזוגות המתמודדים עם בעיות פריון אצל הגבר, מייעצת ליאור להכיר ולקבל את השונות הקיימת בין שניהם, ולהבטיח זה לזו שהזוגיות היא במקום הראשון וכי עליה לא מוותרים. "חשוב להקדיש זמן לזוגיות ולא רק לטיפולים, לעשות יחד דברים שאוהבים, לא לוותר על אירועים משפחתיים כמו ימי הולדת, חתונות, חברים ומשפחה. בני זוג צריכים לדבר, לשתף בחוויות וברגשות, ללא התגוננות, התקפות וכעסים, ולהקפיד על ביטויי חיבה מילוליים ופיזיים". ליאור מוסיפה כי על האישה להכיר ברגישות המיוחדת של הגבר ולא להטיח בו בשעת מריבה אמירות פוגעניות. "צריך לזכור שגם הטיפולים יסתיימו ויתחלפו, כך יש לקוות, בהורות תובענית לא פחות".

ליאור אומרת כי גבר שהערכתו העצמית נפגעת בעקבות המצב עלול להתרחק מכל מה שקשור למאמץ להביא ילדים לעולם, לא ללוות את האישה לבדיקות ולטיפולים או להתנגד לתהליך בצורה גלויה או סמויה. "כל מה שקשור לטיפולים מזכיר לו את כישלונו. האישה, מצידה, חשה שאין לה שותף, מפנה כלפיו כעס ותוקפנות, והדבר עתיד ליצור מעגל קסמים שלילי".

המלצתה של ליאור לגברים הנתקלים בקשיי פוריות היא להיות מודעים לתהליכים הנפשיים שהם עלולים לעבור ולהתמודד איתם בטרם יחריפו. "מי שלא נוח לו לשתף את הסביבה בבעיות שלו אינו חייב לעשות זאת, אך כדאי למצוא אוזן קשבת אחרת, בדמות של האישה, פסיכולוג או מאמן אישי".

 

מתוך: מגזין הורים וילדים

לעשיית מנוי, לקבלת גיליון מתנה