אהבה ממבט ראשון

כידוע, אהבה היא כימיה. משהו שם במוח זז וגורם לנו להתאהב דווקא בבחור מסוים ולא באחר. אך את התינוק שלנו אנחנו לא בוחרים מבין החבר'ה שעל הבר, אז איך זה שאנחנו מתאהבים בו מייד? גם כאן הכל קשור בקוקטייל ההורמונים הנכון. "תפקידי כרופא בלידות בית הוא להדליק את החימום. את כל השאר עושה קוקטייל האהבה", כך הסביר בהרצאתו שנערכה בארץ באפריל האחרון ד"ר מישל אודנט, גינקולוג וחוקר פורץ דרך בעולם המיילדות, שהתפרסם כמי שהכניס לבתי החולים את חדרי הלידה דמויי החדרים הביתיים ואת הלידות בבריכה.

"קוקטייל האהבה הוא קוקטייל ההורמונים שמופרש בעת ההריון, הלידה ואחרי הלידה, והוא זה שמנהל את התהליך המורכב והמופלא שבו התינוק מתפתח ברחם, יוצא אל אוויר העולם ומקבל את תזונתו הראשונית", מסבירה גילה רונאל, מכשירת דולות ומדריכת הכנה ללידה והמנהלת המקצועית של רשת דיאדה. "כיוון שהקוקטייל הזה מנהל את התהליך, עלינו ללמוד את התנהגותו, ובכל שלב לאפשר את התנאים המתאימים להפרשה מספקת שלו. כי כאשר הוא מופרש באופן מיטבי, יש להריון, ללידה ולהנקה סיכוי להיות חוויה טובה ומעצימה".

התאהבות, התעברות והריון

קוקטייל האהבה כולל קודם כל את ההורמון אוקסיטוצין. "האוקסיטוצין מופרש בעיקר בזמן ההתעוררות המינית והאורגזמה, ויש לו גם השפעה רגשית עמוקה. הוא נחשב להורמון שמקרב בין בני אדם ומפיק את ההתאהבות", מסבירה שרי קרוכמל, מיילדת, מנהלת מרכז "אמא אדמה" להריון, לידה והורות בהוד השרון.

"כאשר בני זוג עושים אהבה, זו שתביא לעולם את התינוק, וההורמון הזה מופרש בגופם, הוא מחבר ביניהם. בבוא היום הוא יחבר גם ביניהם לבין התינוק ובין התינוק הקטן להוריו – גם התינוק יאהב את הוריו הודות לאוקסיטוצין שיופרש בגופו.

"אבל נחזור ליום ההוא שבו הופרש אוקסיטוצין רב בגופם של בני הזוג, הביצית הופרתה ולאחר מכן הפכה לגופיף צהוב. כשהגופיף משתרש ברחם, נוכחותו מתחילה להעלות בגופה של האישה את ההורמון HCG. בבדיקת ההריון – בדם או בשתן, בודקים את רמתו של ההורמון הזה. ככל שרמתו בגוף עולה, כך גם נוכחותו של ההריון מתחילה להיות מורגשת. מתחילות בחילות, תחושה של גודש בשדיים, גם האגן מתחיל להתרחב וצריך להתחיל לחשוב על בגדים רחבים יותר…".

שלב הצירים ומהלך הלידה

איך בא לידי ביטוי קוקטייל האהבה במהלך הלידה?
קרוכמל: "לאחר הריון בן תשעה חודשים, צירי הלידה מתחילים במסר הורמונלי: בלוטת האדרנל אצל העובר מפרישה קורטיזול, שהוא הורמון דחק המופרש במצב של לחץ, שאומר שלתינוק כבר דחוק ברחם והוא צריך לצאת לאוויר העולם ולנשום בכוחות עצמו.

"בתהליך מופרש גם אדרנלין, בשק מי השפיר נוצרים פרוסטגלנדינים ומתחילים צירים. תחילה אלה רק צירי בריקסטון היקס (צירים מדומים), אבל לקראת הלידה הם הולכים ומתחזקים עד שהם הופכים לצירי לידה. לחץ ראשו של התינוק על צוואר הרחם מגביר את הפרשת האוקסיטוצין, הצירים הולכים ומתגברים וגוף היולדת מוצף באנדורפינים, שהם משככי הכאבים המופלאים של הטבע. האישה חשה מעין שכרות מסחררת, נעימה ומרגיעה, שבזכותה היא יכולה להשתבלל פנימה אל תוך בועת הלידה. היא נחה, אוספת כוחות ו'מתעוררת' אל צירי הלחץ".

"בעת הלידה, לאוקסיטוצין יש תפקיד משמעותי בייצור הצירים", מסבירה רונאל. "הבעיה היא שמדובר ב'הורמון ביישן'. הוא מוגדר ככזה משום שהוא מופרש רק בסביבה אינטימית ונעימה, כמו בגופם של בני זוג בעת קיום יחסי מין. נוכחותו בפעילויות אינטימיות מלמדת מה עלינו לעשות בלידה. חישבו מה היה קורה אם זוג בלילה אינטימי היה מועבר לחדר מואר ומתבקש להמשיך בפעילותו כשצוות רפואי נכנס ויוצא מן החדר, נוגע בגוף העירום ומקליד נתונים למחשב, כשברקע צפצופי מכשירים שונים? אפשר להניח כי הזוג האוהב היה מוותר על מעשה האהבה.

"מכיוון שהאוקסיטוצין הוא הורמון כה משמעותי בתהליך הלידה, את אותה פרטיות שלה הוא נזקק בכל פעילות אינטימית, יש להעניק לו גם בחדר הלידה. אין הכוונה לוותר על הצוות הרפואי, אלא לבקש ממנו להיכנס רק כשיש צורך בהתערבות רפואית, וכשלא, פשוט להניח ליולדת לנפשה".

להניח ליולדת לנפשה?
"כן. לאחרונה שוחחתי עם מיילדת שהתלוננה בפניי שהדולה שהיתה נוכחת איתה בלידה 'לא עשתה כלום'. על פי משנתו של ד"ר אודנט, בלידה רגילה צריך לשאוף לכך שיהיו כמה שפחות הפרעות לתהליך הטבעי, ולכן פעמים רבות באמת מומלץ שהצוות המלווה את האישה בלידה לא יעשה כלום, ויחכה לכך שהיולדת תנחה אותו על פי צרכיה. במקרים רבים, דווקא אי התערבות היא הפתרון ללידה שמתעכבת".

בעת ההנקה מופרש האוקסיטוצין, הממלא את האם באהבה. אילוסטרציה: photos to go

הנקה והענקה, סגירת מעגל

קרוכמל ממשיכה: "התינוק יצא מן הרחם וכעת הוא שוכב בידיה של אמו. באורח פלא, אזור בית החזה שלה עכשיו חם בשתי מעלות יותר מהטמפרטורה בשאר גופה. זהו החום המושלם עבור התינוק. הוא מאפשר לו לנשום ולהירגע. המגע של גוף התינוק בגופה של האם מייצר שוב את הורמון האהבה. אם האב נוכח בלידה, גם בגופו מופרש אוקסיטוצין. ההורים מתאהבים בתינוק ובטוחים שהתינוק שלהם הוא הכי יפה, הכי חמוד והכי מקסים".

קוקטייל האהבה שלנו מעורב גם בייצור חלב האם. "המגע של עור בעור מתחיל לייצר בגופה של אמא את הורמון הפרולקטין, זהו ההורמון שאחראי על ייצור החלב", היא מסבירה. "בעת ההנקה, שוב מופרש ידידנו האוקסיטוצין. האמא מסתכלת בתינוק באהבה. גם גופו מפריש את הורמון האהבה המשכר בעת שהיא מערסלת אותו ועורו נוגע בעורה. הוא מתמכר אליה.

"היא תתעורר בשבילו בלילה, תאכיל, תחתל, תחבק, תרגיע למרות העייפות, למרות הדכדוך, למרות שהגוף שלה כואב והיא רוצה רק לישון. האוקסיטוצין לוחש לה 'אמא, את אוהבת את התינוק הזה יותר מהכל, המשיכי לעשות למענו'".

ויש לו גם תפקיד בהחזרת מצב הגוף לקדמותו. קרוכמל: "סם האהבה המשכר הזה גם מודיע לגוף שהלידה הסתיימה, והוא זה שגורם לרחם להמשיך להתכווץ כמו בלידה, אלא שעכשיו ההתכווצויות נועדו להחזיר את הרחם למצב כפי שהיה לפני ההריון".

התנאים להפרשת קוקטייל האהבה בלידה

קבלת החלטות: מי שאמור לנצח על תהליך הלידה הוא החלק הפרימיטיבי במוח ולא קליפת המוח שבה אנחנו מקבלים החלטות או מחשבים חישובים. השתדלי ככל שניתן להתנתק מפעילויות שמאלצות אותך לקבל החלטות על ידי הכנת תוכנית לידה לפני הלידה, שבה תפרשי בפני הצוות הרפואי את מה שנדרש לך כדי ללדת וכך לא תצטרכי לבקש במהלך הלידה את מה שדרוש לך.

תחושת ביטחון: תכנני את הלידה כך שתחושי ביטחון. קחי איתך אדם שמשרה עליך רגיעה: בעל, אמא, אחות או חברה. תחושת הביטחון והאהבה תאפשר לאוקסיטוצין בגופך להגיע לרמתו הגבוהה בעת הלידה.

לא להתבייש לבקש: אל תתביישי לבקש עזרה כשתרגישי שאת זקוקה לה. תוכלי לבקש מהמיילדת להתאים את חדר הלידה לצרכייך.

אינטימיות ורוגע: תוכלי לבקש מהצוות הרפואי לצאת מן החדר כשאין צורך בנוכחותו. פרטיות ואינטימיות מסייעים להפרשת הורמוני הלידה. בקשי שיעמעמו עבורך את התאורה בחדר הלידה, בקשי מהנוכחים בחדר להנמיך את קולם והשתמשי בכל מה שמשרה עליך רוגע, כמו נרות ריחניים או מוזיקה נעימה. ככל שהסביבה תהיה לך יותר נעימה, תוכלי להיכנס לתוך בועת הלידה ולהיות פחות קשובה לגירויים חיצוניים שמעוררים פחד, מגבירים את הפרשת האדרנלין וחוסמים את הפרשת האוקסיטוצין שמפיק צירים יעילים.

רגע אחרי: מייד לאחר הלידה, אם אפשר דאגי שיהיה מגע של עור תינוקך בעור שלך. המגע הזה יאפשר המשך תקין של הפרשת הורמונים שתביא לייצור החלב וכיווץ הרחם. בקשי שיווסתו את הטמפרטורה בחדר הלידה למידה שמתאימה לך ולתינוקך. חום גוף האם נועד להעניק לתינוק את הטמפרטורה הטובה ביותר ולכן לאמא צריך להיות נעים.

• בואו לדבר על זה בפורום הריון ולידה