לטיפולך המסור אודה

"כבר חודשיים שאני לא ישנה בלילות", מספרת מיכל, אמא לנריה בן חצי שנה, ששבה לאחרונה לעבודה בתום חופשת הלידה והשאירה את בנה בידי מטפלת. "בעיקר בכל פעם שמתפרסם בתקשורת סיפור התעללות של מטפלת בתינוק חסר ישע, ואני בטוחה שכמוני גם עוד כמה אלפי אמהות צעירות שמפקידות את תינוקן תחת השגחתן של מטפלות".

אמנם מטפלות מתעללות הן שיא הבעיה, אך גם מטפלת שמשאירה את התינוק בעגלה כל היום ושאינה מספקת לו את הגירויים המתאימים להתפתחותו עלולה לגרום לו נזק, כמו גם כזו שאינה מאכילה אותו במזונות הנכונים.

בשלבים כל כך ראשוניים בחיי התינוק אנחנו רוצים לספק לו את הטיפול הטוב ביותר, אך בפועל כל אחת יכולה יכולה להצהיר על עצמה כמטפלת בתינוקות. קורסי ההכשרה למטפלות שהחלו לפעול לאחרונה במכללות ברחבי הארץ מנסים לשים קץ לתופעה ולתת מענה לחששות ההורים. אז מדוע חשוב למצוא מטפלת עם תעודות?

"בארץ ישנה תחושה שטיפול בתינוקות ובפעוטות אינו מצריך הכשרה מקצועית", אומרת רונית שרף, פסיכולוגית התפתחותית בכירה ומרצה במרכז לפיתוח מקצועי בסמינר הקיבוצים. "אנחנו מקבלים את הרושם הזה גם מקובעי המדיניות. חינוך תינוקות ופעוטות מלידה עד גיל שלוש הוא באחריותו של משרד התעשייה והמסחר, ורק כאשר מלאו לפעוט שלוש שנים הוא עובר לאחריות משרד החינוך".

"ההיגיון שהכתיב את המצב המבלבל הזה הוא שהחינוך הציבורי לבני האפס עד שלוש התחיל ממעונות יום, כמו ויצ"ו, נעמ"ת ואמונה, שהוקמו כדי לתת לנשים שרוצות לעבוד פתרון לטיפול בתינוקות ובפעוטות שאינם נמצאים במסגרת חינוכית פורמלית. הפתרון שניתן היה פתרון תעסוקתי, אבל לא פתרון חינוכי. בעקבות זאת, הרבה הורים ששוכרים מטפלת לעבודה מבקשים ממנה לעשות גם את עבודות הבית, כי הטיפול בתינוק לא נתפס כמשהו שיש להבין בו ולהשקיע בו זמן, אלא הוא נתפס יותר כחלק ממטלות הבית השגרתיות, כמו כביסה, ניקיונות ובישול".

לא רק אוכל ושינה

"טיפול בתינוקות הוא מקצוע, ולכן מטפלות בתינוקות צריכות להיות בעלות הכשרה כמו כל איש מקצוע", אומרת חוה בסביץ', רכזת פדגוגית של תוכנית ההכשרה למטפלות במכללה למנהל בצ'ק פוסט. "מכיוון שהמטפלת היא אשת חינוך, היא חייבת לקבל אישור רשמי לידע שלה, שמורכב משני תחומים: האחד הוא הטיפול המעשי בתינוק, והשני הוא הידע התיאורטי בנושאי התפתחות תינוקות ופעוטות".

מדוע טיפול בתינוקות צריך להיות מקצועי?

הסיבות לקחת מטפלת מקצועית • מהות ההכשרה: חשוב להבדיל בין שירותי שמרטפות לשירותי המטפלות המקצועיות. תוכניות ההכשרה למטפלות מבטיחה כי המטפלת היא אשת מקצוע שעברה הכשרה מקיפה המותאמת לטיפול בתינוקות ובפעוטות. • זמן איכות: מטפלת מקצועית לא רק משגיחה על התינוק ומספקת את צרכיו הבסיסיים כמו מזון ושינה, אלא גם יודעת להפוך כל פעילות שגרתית כמו האכלה או הלבשה לזמן איכות. • ליווי התפתחותי: המטפלת מבלה עם התינוק שעות רבות ולכן חשוב שתדע להתאים עבורו פעילויות שיתמכו בהתפתחותו הרגשית, השפתית והמוטורית בשירים ובדקלומים מתאימים, ותדע להתאים את הפעילויות הללו ליכולותיו בכל שלב התפתחותי. במידת הצורך, המטפלת המקצועית יודעת לאתר בעיות התפתחותיות ולהפנות את ההורים להתייעצות עם איש מקצוע. • מענה להורים: מטפלת מקצועית למדה את ההשלכות הרגשיות של שלבי ההתפתחות מגיל אפס עד שלוש, והיא יודעת לתת מענה לשאלות ההורים בנושאים כמו גמילה מחיתול, קשיי הירדמות וכדומה. • אמון הדדי: כאשר מתייחסים למטפלת כאל אשת מקצוע שלמדה את מלאכתה, קל יותר לתת בה אמון ואז אין צורך באמצעי פיקוח כמו מצלמות, כי היא תדע לעדכן את ההורים אם אירע משהו חריג מבלי לחשוש מתגובתם החרדה.

שרף: "בשנים האחרונות אנחנו מתחילים להבין את חשיבות תקופת הינקות בחיי האדם. לא מספיק שתינוק יקבל מענה רק לצרכים הפיזיים כמו שינה ואוכל, היום אנחנו יודעים שהרבה גירויים שהתינוק לא חשוף אליהם בחלון זמן התפתחותי מתאים יגרמו לאי פיתוח כישורים ויכולות בבגרות. אנחנו לומדים שתינוקות ופעוטות זקוקים לסביבה שתתאים להתפתחותם. פעם התפיסה היתה שונה וחשבו שדי בסיפוק צרכיו הפיזיים של התינוק כמו אוכל ושינה, והמגדילים לעשות דיברו על חשיבות החום והאהבה".

"אך לתינוקות יש עוד צרכים חשובים, כמו צורך בתנועה ובמשחק. מטפלות שלא עברו הכשרה מקצועית מתאימה חושבות למשל שחשוב מאוד שתינוק יהיה נקי, ולכן כשהן יורדות איתו לגינת המשחקים לא פעם הן יעדיפו להשאיר אותו קשור בעגלה כדי שלא יתלכלך. למעשה, מרגע שהוא יודע לזחול התינוק זקוק למרחב בטוח, וחשוב מאוד להוציא אותו מהעגלה ולאפשר לו לנוע, גם אם הוא קצת מתלכלך".

בסביץ' מסבירה: "את הידע הזה מלמדים בתוכנית ההכשרה. מטפלת מקצועית לומדת הרבה מאוד על ההתפתחות הרגשית, החברתית, התחושתית והמוטורית של תינוקות ופעוטות. בזמן הלימודים היא מתנסה בבניית פעילות המותאמת מגיל ינקות עד גיל שלוש".

"אחד הדגשים בבניית פעילויות לקטנטנים, למשל, הוא ההתייחסות ליכולות הריכוז בגילים הללו. טווח הקשב של תינוקות הוא בין שבע לעשר דקות. זה פרק זמן מאוד קצר וצריך לדעת להתאים את הפעילות למשך הזמן שבו התינוק מצליח להיות קשוב. מטפלת שיודעת מהם האתגרים ההתפתחותיים העומדים בפני התינוק תדע להפוך גם את זמן ההלבשה או ההאכלה לפעילות חינוכית ומזינה נפשית".

הלכות הטיפול בתינוק

מדוע לא די בידע של מטפלת שרכשה את ניסיונה בטיפול בילדיה?
שרף: "אם מטפלת מבססת את הידע המקצועי שלה רק על טיפול בילדיה הפרטיים, ישנם היבטים רבים בהתפתחות התינוק שבו היא מטפלת שאותם היא לא תכיר ושאיתם לא תדע להתמודד. למשל, אם הילדים הפרטיים שלה התפתחו מהר מבחינה מוטורית או שפתית, היא לא תדע מה לעשות עם תינוק שהוא מהמאחרים ללכת או לדבר. כשהידע הוא כל כך אישי והמדד להשוואה הוא רק הילד הפרטי, הרבה דברים לא מטופלים באופן שבו עליהם להיות מטופלים".

בסביץ' מוסיפה: "אדגים את חשיבות הידע המקצועי דרך נושא התזונה, למשל. מטפלת יכולה להיות מבשלת נפלאה, אך היא לא בהכרח תדע להרכיב תפריט מזין הכולל את כל אבות המזון הדרושים לתינוק. מטפלת שעוברת הכשרה מקצועית לומדת כיצד להתאים לתינוק תפריט שיענה על כל צרכיו בכל שלב התפתחותי".

במה שונה הכשרת מטפלת מהכשרת גננת?
שרף: "תוכנית ההכשרה למטפלות מיועדת למטפלים לבני גיל אפס עד שלוש, בעוד תוכנית ההכשרה לגננות מיועדת למחנכי בני השלוש עד שש. ההבדל בין קבוצות הגיל הללו הוא משמעותי. תינוקות ופעוטות מתמודדים עם רכישת שפה, גמילה מחיתולים, מעבר לאוכל מוצק. תוכנית ההכשרה מותאמת לשלבי ההתפתחות הללו והיא כוללת ידע תיאורטי בתחומים הקשורים להתפתחות מוטורית, להתפתחות שפה, להיבטים הפסיכולוגיים של הגמילה מחיתול ומבקבוק, לתזונה, לפדגוגיה ולחינוך. מטפלת מקצועית יודעת את כל הלכות הטיפול בתינוק, היא גם יודעת לייעץ להורים בנושאי גמילה ואף תוכל לסייע להם לאתר איחור התפתחותי".

מדוע הורים זקוקים למטפלת מקצועית?
שרף: "היום זה כבר דבר שבשגרה שהורים מעמידים מצלמות ברחבי הבית כדי לבדוק את איכות הטיפול בתינוק. זה נובע מכך שאמצעי התקשורת מציפים אותנו בסיפורי זוועה על מקרים של התעללות בתינוקות. השאלה היא האם המצלמה תעזור, הרי בעצם 'אם יש ספק – אז אין ספק'. חשבו גם על מטפלת שמרגישה שלא נותנים בה אמון. היא לא תיתן להורים דיווח נאות על בכי של התינוק או חבלה כי היא תרגיש אשמה במה שקרה. מטפלת שעברה הכשרה יודעת כמה חשובה השקיפות מול ההורים וכמה חשוב לדווח על ילד שנחבל או בכה. במהלך ההכשרה עוברות המטפלות בין השאר קורס שנקרא 'פסיכולוגיה של ההורות', שמסביר להן כי הורה כועס הוא בעצם הורה חרד, כי הורה שמתלונן הוא הורה במצוקה וצריך לגלות הבנה לכעסו ולתת לו תחושה שהכל בשליטה".