האם לנתח אוזניים בולטות?

אוזניים בולטות אצל ילדים - האם לנתח וכיצד מתבצע הניתוח?

88 שיתופים | 132 צפיות

הבעיה אמנם אינה רפואית אלא אסתטית, אך בעיה כזו עשויה להשפיע על ההתפתחות הפסיכולוגית-חברתית ולהפוך אקוטית בתהליך הגדילה

אוזניים בולטות אצל ילדים עלולות להיות מעמסה רגשית לא פשוטה, בעיקר בגילאי בית הספר שבהם הילדים עלולים להעליב את הילד ולכנות אותו בכינויי גנאי. הורים רבים מתלבטים האם לבצע ניתוח לשינוי צורת האוזן, או לנסות להעביר לילד מסרים חיוביים כדי שילמד לקבל את עצמו כפי שהוא.

השאלה היא עד כמה הבעיה בולטת ועד כמה היא פוגעת בדימויו העצמי של הילד ובחייו החברתיים – פגיעה לטווח ארוך שניתן אולי למנוע על ידי ניתוח פשוט. באחרונה החלו לבצע ניתוחים אסתטיים להצמדת אוזניים כבר החל מגיל שש, במגמה לחסוך מילדים אלה תחושות של אי נוחות עם גופם וסיטואציות משפילות מצד חברים לספסל הלימודים.

תחשבו על זה

חשוב לדעת שכאשר האוזניים הבולטות הן תופעה משפחתית, קיים לעיתים חלון הזדמנויות בשבועות הראשונים לחיי התינוק לטפל בבעיה ללא ניתוח. מדובר בטיפול פשוט, ללא התערבות כירורגית, שמבוצע עד גיל שישה שבועות בלבד, מכיוון שלאחר גיל זה הסחוסים הופכים נוקשים. אם פספסתם את חלון ההזדמנויות הזה, תיאלצו להמתין, כאמור, עד שהילד יהיה בן שש לפחות ויוכל לעבור את הניתוח. ומכיוון שמדובר בניתוח אסתטי הוא ייעשה באופן פרטי וללא השתתפות כספית של קופות החולים.

כך או כך, כשאתם מזהים אצל הילד שלכם אוזניים בולטות, סביר להניח שתשאלו את עצמכם כמה שאלות: איך ניתן לדעת האם אוזני הילד בולטות ברמה כזו שמצריכה ניתוח להצמדת אוזניים? האם כדאי לחכות שהילד יגדל עד לקבלת החלטה על ניתוח, מכיוון שייתכן שבהמשך הוא ילמד לקבל את עצמו כפי שהוא? האם מדובר בניתוח מסובך ומה אופי ההחלמה?

כדאי גם שתשאלו את עצמם האם האוזניים של ילדכם מפריעות יותר לכם, כהורים שרואים את הילד שלכם עם "פגם" אסתטי, או לילד עצמו? האם לא ניתן לעזור לילד לאהוב את עצמו כפי שהוא? האם אתם כהורים סבלתם מאוזניים בולטות בילדותכם, ולכן אתם רוצים לחסוך מהילד מסע ייסורים דומה? וכמובן – האם יש לכם יכולת כלכלית לממן ניתוח אסתטי להצמדת האוזניים?



אוזניים בולטות אינן בעיה רפואית, אלא אסתטית וחברתית<br />אילוסטרציה: Gettyimages/Imagebank" src="https://atmagil-static.s3.eu-central-1.amazonaws.com/misc/prev_images/pagemodule/image1/701/55701/1.jpg?1232393959" />                             </p>
<div>אוזניים בולטות אינן בעיה רפואית, אלא אסתטית וחברתית<br />אילוסטרציה: Gettyimages/Imagebank</div>
</p></div>
<h2>הגורמים לתופעה</h2>
<p>"אוזני דמבו", "הפיל המעופף", "פייפר" – אלה הם חלק מכינויי הגנאי שבהם עלולים להשתמש חבריו לכיתה של הילד, ושעלולים לגרום לו לסבול מדימוי עצמי נמוך. "אוזניים בולטות אינן בעיה רפואית, אלא אסתטית וחברתית. הבעיה האסתטית אצל ילד, שצעיר מגיל שש, שייכת למעשה להוריו, החוששים מהצקות חברתיות בעקבות אוזניו הבולטות", מסביר ד"ר רונן גלזינגר, מנתח פלסטי המנתח בבתי חולים פרטיים בתל אביב ובבאר שבע בשיטה חדשנית. </p>
<div class=
האפשרות הניתוחית מעלה שאלות נוקבות: 'האם הילד לא ירצה עוד ניתוחים?, האם הוריו יוכלו להתמודד עם דברים נוספים שאינם מושלמים בגוף של ילדם?'

"הבעיה החברתית עלולה להתחיל כשהילדים מגיעים לבית הספר, אז הם עלולים לספוג עלבונות והצקות לגבי מראה האוזניים", אומר גלזינגר. "בגילאים אלה מתפתחת המודעות של הילדים למראה החיצוני ולפגמים אסתטיים, וילדים רבים סובלים מתדמית 'אוזני דמבו'. בגילאים צעירים אפשר עדיין להסתיר לילדים את האוזניים עם שיער, ואילו לאחר מכן מקפידים יותר על קוקו או תספורת קצרה".

ד"ר גלזינגר מציע שיטה ניתוחית פשוטה שמתאימה לילדים כבר מגיל שש. הניתוח אורך כחצי שעה עד שעה ורבע. לדבריו, עלינו לזכור כי הבעיה אמנם אינה רפואית אלא אסתטית, אך בעיה כזו עשויה להשפיע על ההתפתחות הפסיכולוגית-חברתית ולהפוך אקוטית בתהליך הגדילה.

איך ניתן לדעת האם אכן ישנה בעיה של אוזניים בולטות?
"המרחק בין השליש העליון של אפרכסת האוזן לבין עצם הגולגולת צריך להיות בין סנטימטר לסנטימטר וחצי, זוהי הנורמה", מסביר ד"ר רונן גלזינגר. "כדאי לדעת גם שהמרחק בין האוזן לגולגולת נשאר קבוע כל החיים, וכי האוזן ממשיכה לגדול עם השנים".

מה גורם לאוזניים לבלוט?
"יכולות להיות לתופעה כמה סיבות. יש סיבות של תורשה, ישנם עיוותים שונים של האוזן כמו בעיה של עודף סחוס או קיפול באפרכסת האוזן, ואפילו צורת השכיבה של התינוק בשבועות הראשונים לחייו יכולה לגרום לכך", אומר ד"ר גלזינגר.

"כאשר תינוק ישן עם אוזן מקופלת, יכול להיגרם עיוות בצורת האוזן. היא אמנם לא תישאר מקופלת, אך היא יכולה להיות בולטת יותר. כדאי להורים להיות מודעים לכך, מכיוון שבששת השבועות הראשונים לאחר לידת התינוק, הסחוס של האוזניים עדיין ניתן לעיצוב. אחד הדברים שגורמים לסחוס להיות רך הוא רמות האסטרוגן הגבוהות שהתינוק מקבל מאמו". זו גם הסיבה לכך שבשבועות הראשונים ניתן לטפל בתינוק, כאמור, ללא התערבות ניתוחית, באמצעות הדבקת האוזן בטיפול מקומי שמבוצע על ידי רופא כירורג פלסטי בלבד. האופציה הניתוחית

אם הילד בן שש לפחות והחלטתם לנתח, דעו כי לא מדובר בניתוח זול. העלות נעה בין 9,000 שקלים ל-13,000 שקלים, בהתאם למורכבות המצב. "על פי המצב נקבעת גם מידת חודרניות הניתוח. ישנם ניתוחים שנעשים ללא צלקת, וישנם מצבים שבהם תישאר צלקת בחלק האחורי של האוזן, אם כי צלקת זו אינה גלויה לעין", מסביר ד"ר גלזינגר.



כאשר תינוק ישן עם אוזן מקופלת, יכול להיגרם עיוות בצורת האוזן<br />אילוסטרציה: Gettyimages/Imagebank" src="https://atmagil-static.s3.eu-central-1.amazonaws.com/misc/prev_images/pagemodule/image1/702/55702/2.jpg?1232394017" />                             </p>
<div>כאשר תינוק ישן עם אוזן מקופלת, יכול להיגרם עיוות בצורת האוזן<br />אילוסטרציה: Gettyimages/Imagebank</div>
</p></div>
<p>לדבריו, כיום ניתן למעשה לבצע בכל גיל ניתוח להצמדת אוזניים, אולם נהוג לעשות זאת רק מגיל שש, מכיוון שבשלב הזה מתחילים להתפתח אצל ילדים מודעות לגוף ודימוי עצמי. "הילד מתחיל ללמוד בבית הספר, וילדים בכיתה צוחקים אחד על השני ומכנים בכינויים שונים זה את זה. אנחנו יכולים לשנות את החיים עבור ילד או ילדה שעלולים לסבול מבעיה חברתית ולפתח דימוי עצמי נמוך ולשפר את איכות חייהם באמצעות ניתוח פשוט". </p>
<p>סיבה נוספת לכך שנמנעים מלבצע את הניתוח לפני גיל שש היא שהניתוח נעשה בהרדמה מלאה. "קשה לדרוש מילד לשכב בשקט בזמן הניתוח", אומר ד"ר גלזינגר, "ובדרך כלל משתדלים להימנע מהרדמה כללית אצל ילדים קטנים, אם היא אינה נחוצה לניתוח רפואי". </p>
<p>עם זאת, הוא מציין כי בגילאי 14-15 ניתן לבצע את הניתוח גם בהרדמה מקומית. "לאחר ניתוח בהרדמה מלאה, נהוג להישאר להשגחה בבית החולים כשש עד שבע שעות. כאשר הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית, המנותח משתחרר לביתו כבר כעבור שעה או שעתיים". </p>
<p><strong>מה אופי ההחלמה לאחר הניתוח?</strong> <br />"המקום נחבש לאחר הניתוח, והילדים לא הולכים לבית הספר במשך יומיים-שלושה. ביום-יומיים הראשונים לאחר הניתוח, האוזניים יכולות להיות נפוחות וכחלחלות. הניתוח נחשב קל ואינו כואב מאוד, ואפשר לתת לילד משככי כאבים בשעות הראשונות". </p>
<h2>יש גם סיבוכים</h2>
<p>ולמרות התוצאות הטובות, כמו בכל ניתוח גם כאן עלולים להיות סיבוכים. ד"ר גלזינגר מתאר: "כתוצאה מהניתוח עלול להיווצר זיהום. זיהום בסחוס עלול להוות בעיה, ולכן נהוג לתת בדרך כלל אנטיביוטיקה במהלך הניתוח ויום-יומיים לאחריו". </p>
<p>"סיבוכים נוספים הם: שטפי דם, שעלולים להיווצר בין העור והסחוס, דבר שיכול להגדיל את הסיכון לזיהום, ואם נוצר זיהום יש צורך בהתערבות רפואית לניקוז הדם. סיבוך נוסף, שכיח פחות אך אפשרי, הוא שחרור של התפר. במקרה כזה יש צורך בניתוח חוזר". </p>
<p><strong>מה צריך להיות בעיניך השיקול של ההורים אם לנתח או לא? </strong><br />"ההחלטה תהיה תלויה בעיקר בצד הפסיכולוגי-חברתי של העניין. כלומר, עד כמה מצב האוזניים מפריע לילד עצמו או להוריו. ישנם מצבים שבהם אוזניים בולטות בכלל לא מפריעות לילד, והוא עצמו אומר להוריו שזו בעיה של מי שמסתכל עליו ולא בעיה שלו. לעומת זאת, ישנם מקרים שהתופעה מפריעה מאוד לילד או מצבים שבהם האוזניים הבולטות מפריעות מאוד להורים. יהיו אלה במיוחד הורים שסבלו גם הם מבעיה זהה בילדות ורוצים למנוע את הסבל מילדיהם".</p>
<p></p>
<div class= ישנם מצבים שבהם אוזניים בולטות בכלל לא מפריעות לילד<br />Gettyimages/Imagebank" src="https://atmagil-static.s3.eu-central-1.amazonaws.com/misc/prev_images/pagemodule/image1/703/55703/3.jpg?1232394115" />                             </p>
<div>ישנם מצבים שבהם אוזניים בולטות בכלל לא מפריעות לילד<br />Gettyimages/Imagebank</div>
</p></div>
<h2>האופציה הפסיכולוגית </h2>
<p>יש גם מי שטוענים כי ניתוח אסתטי להצמדת אוזניים הוא ברוב המקרים מיותר. <strong>עדי ארגוב</strong>, פסיכולוגית קלינית ממכון תאה, מסכימה עם העמדה הרווחת שבגיל צעיר, בעיית האוזניים הבולטות מפריעה בעיקר להורים, והם אלו שזקוקים להדרכה וטיפול. "צריך לעשות הפרדה עד כמה הילד סובל מאוזניו הבולטות, ועד כמה הוריו הם אלה שסובלים מכך ומרגישים שהילד שלהם מייצג אותם ואינם יכולים להכיל 'פגם' שקיים אצלו". </p>
<p>"לא ממהרים לעשות ניתוח שאינו נחוץ מבחינה רפואית לילדים, לא בגיל שש ולא בגיל ההתבגרות", היא קובעת. "ואם מחליטים על ניתוח, יש לבדוק עד כמה הילד מודע להשלכותיו. בעידן שלנו, דימוי הגוף והקושי להתמודד עם פגמים מתחיל בגיל צעיר, אך יש להביא בחשבון עד כמה הילד סובל מכך ועד כמה עולמו סובב סביב הנושא. פעמים רבות ההורים מעלים את הנושא לראשונה, ועקב כך הילד מפנים אותו". </p>
<p>ארגוב סבורה כי האפשרות הניתוחית מעלה שאלות נוקבות: "האם הילד לא ירצה עוד ניתוחים?, האם הוריו יוכלו להתמודד עם דברים נוספים שאינם מושלמים בגוף של הילדים שלהם?". לכן, לפני גיל ההתבגרות היא מציעה לבדוק שלא תתפתח הפרעה בתפישת הגוף, ולשם כך נחוצה הערכה של פסיכולוג או פסיכיאטר. "האפשרות ללמד את הילד לאהוב את גופו כפי שהוא כרוכה אף היא בטיפול", היא אומרת. "טיפול בילד נעשה בליווי ההורים, ומאפשר להם ולילדם לפתח רגשות חיוביים כלפי הגוף, ולהתמודד עם הלא מושלם. כשמוגברת המודעות לגוף, בדרך כלל גם הרגשות כלפיו משתפרים". </p>
<p><strong>ד"ר מיכאל שפלן</strong>, מנתח פלסטי ממרכז רפואי "עתידים", חולק על דעתה של ארגוב. "בניתוח פשוט אפשר לחסוך מהילד סבל רב", הוא אומר, "וכאשר ניתן למנוע בעיות התפתחותיות, רגשיות ופסיכולוגיות באמצעות ניתוח פשוט, אנחנו כרופאים מצווים לעשות כך". </p>
<div class=

בעיות עם הילדים?

לדבריו, הניסיון מלמד אותו כי רמות הלחץ, ההטרדה וההשפלה שילדים חווים בגילאים אלה עקב 'פגם' כל כך מינורי, יכולות לגרום ללא צל של ספק לבעיות התפתחותיות ורגשיות קשות, ולכן הוא אינו מאמין באפשרות של טיפול פסיכולוגי בבעיות כאלה: "אי אפשר לטפל בכך באופן פסיכולוגי, צריך לנתח." הוא קובע. "נפגשתי עם אנשים בוגרים שאוזניהם הבולטות הפריעו להם במשך שנים ארוכות מכיוון שלא היתה להם אפשרות לעבור ניתוח, ולכן הרעיון שצורת האוזניים או זווית הנטייה שלהן מהראש תשפיע על ההתפתחות הרגשית והאישית של אדם כלשהו לא צריכה לבוא בחשבון בעולם המודרני. איני חושב שזו בעיה של ההורים בכלל. ההורים מגלים את הבעיה כשהילד נעשה כועס, מופנם ואגרסיבי, מסרב ללכת לבית הספר או לחוגים, ולא מתחבר עם חברים".

ובכל זאת, מחובתנו ההורים לבחון עד כמה הבעיה בולטת ועד כמה היא אכן מפריעה ועלולה להפריע בעתיד לילד שלנו, ולפגוע בדימויו העצמי. כמו תמיד, במקרה כזה כדאי להקשיב גם לאינסטינקטים שלנו, אבל יותר מכל חשוב שנהיה קשובים לילד.

 

מתוך: מגזין הורים וילדים

לעשיית מנוי, לקבלת גיליון מתנה