ברית עולם – חלק ב'

צמד המילים "ברית מילה" אוצר בתוכו החלטות וחששות רבים. חלק ב'

88 שיתופים | 132 צפיות

רק שלא יכאב לו

כשאת אמא (או אבא, כמובן) לעולל בן שמונה ימים שעומד לעבור ברית מילה, אחד החששות שלא עוזבים אותך נוגע בסוגיה הכואבת: הכאב של הרך הנולד. אז מהן השיטות שבהן משתמשים המוהל והרופא כדי להקל על הכאבים?

על הסכנות האפשריות

ד"ר יעקב בן-חיים, מנהל היחידה לאורולוגיה ילדים בבית החולים "דנה" במרכז הרפואי תל אביב, מפרט את הסיבוכים האפשריים:

היצרות של פתח השופכה: ניתן לראות כי קיימת בעיה בעת מתן שתן. הזרם חזק וצר ומתפרץ בקשת גבוהה.
הרפס: התינוקות נדבקים בו כתוצאה ממנהג המציצה.
עקמת של הפין: פין שכרתו ממנו יותר מדי עור יהיה עקום בעת זקפה, והזקפה תהיה כואבת מכיוון שהעור מתוח מדי.
פין חבוי: הסרת מעט מדי עורלה הגורמת לתוצאה אסתטית לא רצויה ומביאה לניתוח פלסטי לתיקון מראה הפין.
התקרנות: העטרה נעשית יבשה ומחוספסת ומאבדת מרגישותה. זה תהליך שקורה לכל ילד נימול.
דימום יתר: די באיבוד 60 מ"ל דם כדי שהתינוק ייכנס להלם תת נפחי וחייו יהיו בסכנה. אובדן הדם יכול לקרות לאחר הברית בלי שההורים מודעים לכך, כיוון שהדם נספג בחיתול. מסיבה זו חשוב לבדוק את החיתול לעתים קרובות.
תיקון היפוספדיאס: כאשר תינוק נולד עם היפוספדיאס (פגם שגורם לעיוות במיקום פתח השופכה) יש לדחות את הברית עד גיל שנה, כיוון שהעורלה עוזרת בתיקון הפגם. כריתת העורלה תקשה על תיקון הפגם.

בטקס הדתי מקובל לתת לתינוק מי סוכר או יין מתוק על מנת להקל על הכאב. המוהל שוחט מוסיף כי אף ניתן לאלחש את המקום, אם ההורים מבקשים. הוא מסביר: "על פי דרישת ההורים אני מאלחש את המקום לפני הטקס, במהלכו ולאחריו בתרסיס ובחומרים מאלחשים כמו משחת EMLA. כמו כן ברשותי תרסיסים וטיפות הומיאופתיות שיעילות נגד הכאב".

אם מבצעים את טקס ברית המילה בקליניקה של רופא – הוא יכול ללכת צעד אחת קדימה ולהרדים לגמרי את המקום על ידי זריקה. ד"ר קסלר מציין שתפקיד הזריקה הוא מניעת כאב ולשם כך יש צורך להזריק משכך כאבים לאזור בסיס הפין. "יש שיטענו כי ייתכנו סיבוכים כתוצאה מהזריקה וכי לעתים התינוק בוכה למרות הזריקה. מכיוון שאני אורולוג מנתח, שבמשך שנים מתקן סיבוכים של ברית מילה ומנתח מומים של הפין, צברתי ידע וניסיון נרחבים. אני מכיר מצוין את מבנה הפין, לרבות מיקום כלי הדם והעצבים, באופן המונע נזקים בעת ברית המילה. מעבר לכך, אני משתמש בשיטת הזרקה מיוחדת לשם הבטחת ברית ללא כאב".

ישנם כאלו הטוענים שהזריקה כואבת יותר מהברית עצמה?
"אין הוכחה מדעית לכך. להיפך, הוכח כי הזריקה מונעת כאבים. זריקת ההרדמה מבוצעת כ-10 דקות לפני הטקס ולכן אינה מפריעה לרצף האירוע".

מכיוון שד"ר ג'קסון הוא גם מוהל וגם רופא הוא מאפשר להורים לבחור האם ברצונם לתת זריקת אלחוש. הוא מציין כי 90 אחוזים מההורים בוחרים לתת זריקה מקומית להקלת הכאב.

"עלינו לזכור שזה אירוע מרגש להורים", הוא מוסיף. "יש באפשרותם לבחור האם לתת זריקת אלחוש ברגע שבחרו ברופא. משום שאני גם מוהל מוסמך יש לי את הידע לבצע ברית ללא זריקה, למרות שבדרך כלל אני מעדיף שהתינוק לא יסבול ולתת את הזריקה המקומית. חשוב לציין שאין בעיה הלכתית במתן האלחוש, כולל זריקה מקומית, על מנת להקל על הכאב לפי בקשת ההורים".

ינקלביץ' היא מההורים שבחרו לא להשתמש בשיטת האלחוש והמוהל נתן לתינוק יין בלבד. "הרגשנו שזה מספיק", היא מסבירה. "הוא מוהל בעל ניסיון ולא היינו מעוניינים לתת זריקת הרדמה לתינוק בן שמונה ימים".

אמירי, שבחרה כן לתת זריקת הרדמה לבנה, מציינת שזה לא היה השיקול העיקרי בבואם לבחור ברופא. "היום גם מוהלים משתמשים בחומרים מטשטשים", היא מסבירה. "למרות שזריקה זה יתרון של רופא מוהל זה לא היה השיקול העיקרי בבחירה. ועובדה, יהל לא בכה בשום שלב של ההכנות לזריקה או במתן הזריקה עצמה. לכן לדעתי הוא לא סבל ולא כאב לו".



אילוסטרציה: stock.xcg" src="https://atmagil-static.s3.eu-central-1.amazonaws.com/misc/prev_images/pagemodule/image1/755/29755/380×225.jpg?1196778287" />

"טקס הברית מחבר אותנו לשרשרת של דורות
אילוסטרציה: stock.xcg

חרדות והורמונים

ברית המילה היא כר נרחב לצמיחת חרדות, אצל הורים טריים בעיקר. הסיבוכים האפשריים, בשילוב ההורמונים שלאחר הלידה אצל האמהות והשינוי הגדול בחיים עבור שני ההורים, גורמים ללחץ רב לקראת ובזמן האירוע. "כהורים לבן ראשון, בנוסף לרגישות ולהתרגשות, אנו מבטאים חרדות לשלמות הגוף של תינוקנו ובאופן אינסטינקטיבי מתעורר בנו הצורך לגונן עליו", מסבירה יהודית להט, מומחית בכירה בפסיכולוגיה קלינית לילדים, נוער ומבוגרים ומומחית בפסיכולוגיה חינוכית. "ההורים נמצאים בשלב של הורות טרייה, במקרה של בן ראשון, אחרי לחץ הלידה והחרדות שהתינוק יהיה בריא. כעת, לפני ברית המילה, עומד בפני ההורים מבחן שבו עליהם לבחור: האם לפגוע בשלמות הגוף פגיעה פיזית או לבחור שלא לעשות זאת. החרדה אינה שלילית, היא נועדה לשמור עלינו. היא מחייבת אותנו להיות זהירים ומביאה למודעות מוגברת לסיכונים. כהורים היא עשויה לגרום לנו להיות אחראים ולבחור את הטוב ביותר לילדנו".

להט מציינת שחרדות נוספות נובעות מהזדהות ההורים עם הכאב של התינוק, בעיקר במקרים בהם ההורים לא היו בטוחים לגמרי ברצונם לערוך את ברית המילה. "במובן מסוים אנו בוחרים להטיל מום בתינוק שלנו בלי שהפעולה נדרשת מסיבה רפואית חיונית. הבכי, המעיד על הכאב של התינוק, מעורר בהורים חרדה ואנו מרגישים שהתינוק, שהוא בעצם שלוחה של גופנו ושל עצמנו חסר אונים, ואנו ההורים חסרי אונים במצב זה כמוהו".

איך ניתן להקל על החרדה?
"דרך אחת להתגבר היא הדחקה או הכחשה. למרות שבחרנו למול אנחנו לא עוסקים בנושא ומטילים על הקרובים לנו, אם זה בן הזוג, סבים וסבתות, את הבחירות וההחלטות", מסבירה להט. "דרך נוספת היא בעזרת הרציונליזציה, השכלתנות, הידיעה שברוב המקרים הכל עובר בשלום. כדי להקל על החרדה אנו יכולים לומר לעצמנו שאכן הצלחנו לבחור את הטוב ביותר מבחינת מוהל ומקום עריכת הברית. מסיבה זו יש הבוחרים למול בבית החולים שם הם מרגישים מוגנים יותר בסביבה רפואית-מקצועית. גם תמיכת הסביבה יכולה לעזור. על האנשים הסובבים את ההורים הטריים להיות רגישים וסבלניים כלפי אמירות חרדתיות ולא לזלזל ולומר משפטים בסגנון 'ברית זה כלום, קלי קלות, שטויות', כי ברור שזה לא מקל בדבר".

בנוסף, להט ממליצה לחשוב על כיוון שיכול לעזור לנו להתגבר על החרדה ולהתמקד בסיבות חיוביות לבחירת הריטואל הכואב הזה. "ניתן לומר לעצמנו כי משמעות הטקס היא סמלית-חברתית וכי זהו מעין כרטיס כניסה לחברה", היא מדגימה. "טקס הברית מחבר אותנו לשרשרת של דורות, אנו מעבירים לדור הצעיר כמו שעשו אבותינו וסבינו. בפעולה זו, הרך הנולד הופך להיות חלק מהקהילה ומההיסטוריה המשפחתית".

 

מתוך: מגזין להיות משפחה

לעשיית מנוי, לקבלת גיליון מתנה