ברית עולם

בריתו של אברהם אבינו

ברית המילה היא אחת הפעולות הכירורגיות העתיקות ביותר בעולם. גם כיום ניתוח ברית המילה הוא הניתוח השכיח ביותר המבוצע בזכרים בעולם. מנהג המילה רווח בדתות ובחברות שונות ולא רק בדת היהודית. ההערכה היא כי 15-30 אחוזים מהזכרים בעולם נימולים. ברוב המדינות מבוצעת המילה מטעמי דת אך בארצות הברית נהוג למול תינוקות מתוך הנחה שלמילה יש יתרונות רפואיים ברורים.

ביהדות נהוגה ברית המילה מזה 4,000 שנה והמצווה מסורה בידי אביו של הרך הנולד. עליו מוטלת האחריות למול את בנו או למסור את זכות המילה לידי אדם אמין. ברית המילה נערכת בגיל שמונה ימים, אפילו אם התאריך נופל על שבת או יום כיפור. הסיבה היחידה שבשלה מותר לדחות את ברית המילה היא בריאותו של התינוק. כאשר תינוק חולה בצהבת או נולד במשקל נמוך (מתחת ל-2.5 ק"ג) אין כלל שאלה והברית נדחית עד שהוא יהיה בשל לכך.

"ברית מילה היא האקט היחיד בו מוטבע בבשרו של היהודי סימן פיזי כשהוא בן שמונה ימים על מנת לשאתו כל חייו", מסביר המוהל אליעזר שוחט. שוחט הוא דור תשיעי למשפחת מוהלים, בנו של המוהל ר' שמעון שוחט ע"ה ומדריך מוהלים. "על קיום מצווה זו מסרו יהודים את נפשם לאורך כל הדורות ועל פני כל הגלובוס. אברהם אבינו עליו השלום, שהברית נקראת על שמו, נימול לאור היום כשהיה בן 80. את המצווה הזו הוא קיים לפני מתן תורה. המצווה היא לבצע את ברית המילה בגיל שמונה ימים, והחוקרים מופתעים מהקביעה העתיקה מכיוון שמחקרים הוכיחו שהיום השמיני הוא אכן העיתוי הטוב ביותר למילה בו מגיע לשיא ייצור ויטמין K באופן עצמאי על ידי הילוד, הנחוץ לתהליכי קרישת הדם".

רבים מתקשים בספירת שמונה ימים מהלידה. כיצד מורה היהדות לבצע את הספירה?
"אם התינוק נולד לפני שקיעת החמה אזי סופרים את יום הלידה כיום הראשון. אם התינוק נולד לאחר השקיעה הרי שיום המחרת הוא היום הראשון לספירה. אם התינוק נולד בין השמשות, כלומר בין שקיעת החמה לרגע בו הכוכבים יוצאים, מונים את שמונת הימים רק מיום המחרת ומלים את התינוק ביום התשיעי. חשוב להדגיש שאת מצוות ברית מילה מקיימים רק ביום, כלומר מזריחת החמה ועד שקיעת החמה, אך משתדלים לקיים את הטקס בשעות הבוקר".

כיצד ניתן לבחור מוהל טוב?
"ניסיון והמלצות הם הדברים החשובים כשמגיעים לבחור מוהל. חשוב מאוד שהמוהל יהיה זמין להורים 24 שעות ביממה ולא יעסוק בדברים אחרים אם זה חתונות, ניתוחים או עסק אחר. הורים זקוקים פעמים רבות לאחר הברית לתמיכה והמוהל חייב להיות זמין כדי לתת אותה".



מוהל: האחריות חלה עליו

ומה לגבי אחריותו של המוהל? עו"ד יאיר סקלסקי, מתמחה בתחום הרשלנות הרפואית, מדגיש שבמדינת ישראל כל אחד יכול לבצע ברית מילה מכיוון שאין חוק שמסדיר את הנושא. בנוסף,אין פיקוח של משרד הבריאות או כל מוסד ממשלתי אחר בנושא.

"הפסיקה במדינת ישראל קבעה כי פעולותיו של המוהל, על אף היותן פעולות כירורגיות, אינן פעולות רפואיות הנכללות בפקודת הרופאים ואין כל חובה שיתבצעו על ידי רופא", מסביר עו"ד סקלסקי. "במילים אחרות, בתי המשפט בישראל ובעולם אישרו את המתרחש מזה דורות וקבעו כי בריתות המבוצעות בשל מצוות הדת יכולות להמשיך להתבצע על ידי מוהלים שאינם רופאים. עם זאת קבעו בתי המשפט כי העובדה שהמוהל אינו רופא ואינו בעל הכשרה רפואית אינה מסירה ממנו אחריות לביצוע הברית ואף מעבר לכך. כמו רופא, על המוהל חלה אחריות לפני ביצוע הברית להסביר ולהדריך את ההורים כיצד מתבצעת הברית וכיצד עליהם לנהוג לאחריה. על המוהל לפרט את הסיכונים בביצוע הברית, דרכי ביצועה והשלכותיה, זאת לרבות אפשריות חלופיות לביצועה. לאחר ביצוע הברית חלה על המוהל אחריות לשלומו של התינוק ועליו לבדוק ולעקב אחר הפצע באבר".

עו"ד סקלסקי מוסיף כי חשוב לבקש מהמוהל תעודה המראה כי הוא הוכשר לעסוק במקצוע וכי צריך להתעקש על כך שהוא יגיע לבדוק את התינוק למחרת הברית.

דקלה ינקלביץ', אמא של עמית (בן ארבע) ושחר (בן שנה וחצי) בחרה למול את שני בניה על ידי מוהל עליו קיבלה המלצות רבות. "זהו מוהל שהוא רב בבית כנסת, אדם מוכר ומכובד בקהילה", היא מסבירה את ההחלטה. "בנוסף לבריתות הוא מלמד לבר-מצווה, חזן ואת הכל הוא עושה בהתנדבות משום שנדר נדר לא לקחת תשלום. האישיות והביטחון שהוא הקרין נתנו לי ולבעלי שקט נפשי והרגשה בטוחה. הוא הגיע יום לפני הברית כדי לבדוק את הילדים ולהדריך אותנו. הוא נתן לנו רשימה מדויקת של הדברים שצריך לטקס עצמו וביום אחרי הטקס הוא הגיע לבדוק שהכל תקין ולהסיר את התחבושת. עוד דבר שמאוד היה חשוב לנו היה העובדה שהוא השתמש בקש בזמן המציצה (חלק מטקס ברית המילה על פי המסורת היהודית – ח"ט), דבר שהוכיח לנו כי הוא שומר על סטריליזציה גבוהה".

מחירים: בדרך כלל תשלמו למוהל מוסמך בין 500 ל-800 שקלים, אך הסכום יכול להגיע גם למעל 2,000 שקלים, בעיקר אם הוא מוהל בעל מוניטין וניסיון רב.

לא להסתנוור מהתואר

בשנים האחרונות ישנם זוגות, מרביתם חילוניים, שמחליטים לבצע את ברית המילה אצל רופא כירורג. עבור זוגות אלו ביצוע ברית המילה הוא ניתוח לכל דבר והם מעדיפים כי הניתוח הזה יבוצע בחדר סטרילי, בדרך כלל עם הרדמה ועל ידי רופא המתמחה בניתוחים. ניתן למצוא כיום גם רופאים שהוסמכו להיות מוהלים מטעם הרבנות הראשית ואלו מבצעים את הטקס הדתי על פי ההלכה.

ד"ר סטיב (שלמה) ג'קסון, מומחה בנוירוכירורגיה, הוא גם מוהל מוסמך מטעם הרבנות הראשית כבר למעלה מ-20 שנה. גם ד"ר ג'קסון סבור כי הדרך הטובה ביותר לבחור רופא היא על ידי המלצות אך מדגיש כי חשוב לא "להסתנוור" על ידי התואר "רופא".

"אם החלטתם לבחור ברופא חשוב לא ללכת אחרי הגימיק", הוא מסביר. "מחובתנו לבדוק מיהו הרופא, איזה התמחות הוא עבר, האם הוא מנתח וכמה שנים הוא בתחום. לא רצוי לקחת רופא שיבצע פעולה כירורגית, אם זוהי ברית מילה או כל פעולה אחרת, ללא הסמכה. מוהל מוסמך, וכמובן גם רופא שהוא מוהל, עבר הכשרה ומבחן מעשי על ידי הרבנות הראשית לפני שהוא יכול לבצע את ברית המילה. לכן חשוב לבחור אדם בעל הסמכות וכמובן ניסיון ועוד ניסיון".

ד"ר עודד קסלר, אורולוג מנתח בכיר ומנהל היחידה לאורולוגיה בבית החולים "וולפסון", מסביר כי ישנו יתרון נוסף בבחירה ברופא לביצוע ברית המילה: מניעת דימום וחבישה. "בשיטת המילה שאני מבצע אין דימום ואין צורך בחבישת הפין, כך שסיבוכים כמו דימום, נמק, מחסום להטלת שתן וזיהום, אינם קיימים", הוא מנמק.

"לנו זה היה ברור שנבחר ברופא מוהל ולא במוהל ללא הסמכה רפואית כלשהי", אומרת חדוה אמירי, אמא ליהל בן שלושה וחצי חודשים. "העובדה שהוא רופא ומוהל נתנה לנו את הביטחון שאם משהו ישתבש אז יש רופא בסביבה. בתקופה שבה היינו צריכים לערוך את הברית היו כל מיני פרסומים בעיתונות על בעיות שעשו מוהלים אז בכלל לא היתה לנו שאלה. אם בעבר החלטה כמו שלנו היתה מאוד ייחודית, כיום ישנם זוגות רבים שבוחרים ברופא מוהל ולכן ביררנו אצל הרבה אנשים ובחרנו במי שהיו עליו את ההמלצות הטובות ביותר".

מחירים: האופציה הרפואית, כלומר בחירה ברופא כירורג שהוא גם מוהל, נעה בין 1,500 ל-2,500 שקלים, וכוללת גם בדיקה ביום שאחרי.

בחלקה השני של הכתבה: מהן הסכנות ומה עושים נגד כאבים וחרדות?»

 

מתוך: מגזין להיות משפחה

לעשיית מנוי, לקבלת גיליון מתנה