בפה מלא
לא ברור מה גורם להופעת האפטות, הפצעים בפה שממררים לילדים ולמבוגרים רבים את החיים, אך כל המומחים מבהירים פה אחד: אפשר להקל על הכאב
בערך בגיל שנה הפסיקה בתי מעיין לאכול. כל מה שניסיתי להכניס לפיה התקבל בסירוב תקיף. בנוסף, היא היתה עצבנית ובוכייה ולא מצאה לעצמה מרגוע. בבדיקה אצל רופא הילדים היא התבקשה לפתוח את פיה, ואז קיבלנו שֵם לסימנים המדאיגים: "אפטות".
האפטות – תופעה שכיחה ומאוד לא נעימה בקרב ילדים ומבוגרים – הן כיבים קטנים המתפתחים בחלל הפה ועל הלשון הגורמים לאי נוחות ולחוסר שקט. כל מי שחווה זאת כמבוגר (ואני ביניהם) יודע כי תחושת הכאב בפה מכבידה ומציקה מאוד. כאשר מדובר בתינוקות התחושה קשה עוד יותר, מכיוון שאינם יודעים עדיין לבטא את כאבם במילים.
מהי אפטה?
אפטה היא כיב (פצע) המופיע על רקמה רכה וצורתו עגולה או אובאלית. היא יכולה להופיע לבדה או בקבוצות ובמקומות שונים בחלל הפה. הופעת האפטה גורמת להרס רירית הפה המלווה בצריבה, ומכאן תחושת הכאב.
האפטות יכולות להופיע בשתי צורות עיקריות: הצורה הנפוצה ביותר נקראת Minor aphthous. אלה כיבים קטנים בקוטר של עד חצי מ"מ, שברוב המקרים נעלמים מעצמם ללא טיפול תוך ארבעה עד 12 ימים ואינם משאירים צלקת. תחושת הכאב נמשכת לרוב כארבעה עד עשרה ימים ופוחתת בהדרגה עד שהנגע נעלם. הסוג השני נקרא aphthous Major. אלה כיבים הגדולים מחצי מ"מ הדורשים זמן החלמה ארוך של שבועות ואף חודשים, ולרוב תישאר צלקת. הם פחות שכיחים ועלולים להוות סימן למחלה כלשהי.
סימנים מקדימים – סימן מקדים לתופעה הוא תחושת עקצוץ וצריבה, כאשר הסימנים הנוספים כוללים פצעים, כאבים, ריור מוגבר, חוסר יכולת לבלוע וקשיים ניכרים באכילה ובשתייה.
הסיבות – הסיבה להופעת האפטות אינה ידועה. מחקרים מסוימים הצביעו על סיבות שונות לתופעה, ביניהן זיהומים ויראליים וחיידקיים, גורמים תורשתיים, חוסר בחומצה פולית וברזל, חוסר בוויטמין B12, פגיעה במערכת החיסון, שינויים הורמונליים, אלרגיה למזון, לחץ נפשי, טראומה מקומית ועוד.
הקושי באבחנה – מכיוון שקיימים גורמים שונים לתופעה, לעיתים האבחנה אינה מדויקת. למשל, מחלות שבהן מופיעים פצעים בפה – כמו הרפס (מחלה ויראלית המתאפיינת בחום ופצעים בחלל הפה) ומחלת הפה והגפיים (הנגרמת על ידי וירוס ומאופיינת בפצעים בחלל הפה ובפצעים שלפוחיתיים בידיים וברגליים), עלולות להקשות על האבחנה של התופעה.
גם אצל מבוגרים – אפטות כאמור אינן נחלתם הבלעדית של ילדים והן מופיעות גם בקרב מבוגרים, כאשר נשים נוטות לסבול מהן יותר מגברים. מחקר בנושא הראה כי לילדים להורים שסובלים מהתופעה ישנו סיכוי גדול יותר לסבול ממנה בעצמם, אולם טרם נמצא גן מסוים שאחראי לכך.
התקפים חוזרים – תופעת האפטות יכולה לחזור על עצמה לעתים תכופות או פעם בכמה שנים. אדם שפיתח אפטה לראשונה יפתח אפטה נוספת בסבירות של 50% מדי חודש עד שלושה חודשים. 30% מהאנשים מפתחים נגע פעם בחודש. התקפים חוזרים הם שכיחים עם הופעה של שניים עד שלושה כיבים בזמן כל התקף.
תופעה חולפת – האפטות אמנם מפריעות לתפקוד היומיומי ולהורים לא קל לראות את הילדים סובלים ולא אוכלים, אך צריך לזכור כי מדובר בתופעה חולפת וכי ברוב המקרים הילדים סובלים מהכיבים הקטנים, שמתרפאים מעצמם ולא משאירים סימנים.
כיצד מטפלים?
התמודדות הילדים עם האפטות קשה יותר מאשר מבוגרים, בשל חוסר הרצון שלהם לאכול או לשתות בתגובה לכאב. רוב סוגי הטיפול נגד אפטות אינם יעילים לריפוי הנגעים, אלא רק להקלה על הכאב. במקרים הנדירים שבהם סיבת הופעתן של האפטות ידועה, ניתן לנסות לטפל בסיבה עצמה. אולם גם כאשר יודעים אין הסיבה, לרוב אין אפשרות למנוע את הופעת הנגעים בפה.
|
|||||
תכשירי אלחוש – לרוב יינתנו לסובלים מאפטות תכשירים שונים שמטרתם אלחוש האזור הנגוע והקלה על הכאב. אצל תינוקות למשל, התכשיר המשמש להרגעה בזמן בקיעת שיניים יביא לרוב להקלה זמנית גם במקרים של אפטות, אך אינו פותר את הבעיה.
הגנה על הפצע – תכשירים נוספים הניתנים לשימוש הם חומרים היוצרים שכבת הגנה על הפצע. שכבה זו מונעת את החשיפה לרוק ולמזון ובכך מעניקה הקלה מסוימת. טיפול יעיל יכולים לספק גם תכשירים על בסיס טבעי, שטעמם אינו מר והמרקם שלהם לרוב נעים יותר לילדים, כמו דבש חרובים.
אכילת דברים קרים – אפשרות נוספת, שגם משמחת את הילדים וגם מקלה מעט על הכאב, היא אכילת דברים קרים – גלידות, ארטיקים, ג'לי או מעדנים שהם אוהבים במיוחד. בנוסף חשוב לדאוג שהילדים ישתו מספיק למניעת התייבשות.
איך מסייעים לילד לאכול?
• מומלץ לא לתת לילד הסובל מאפטות מאכלים חמוצים כמו עגבנייה, קטשופ או פירות הדר, שחמיצותם עלולה לגרום לתחושת בעירה וכאב.
• כדאי להימנע ממאכלים מלוחים ומתובלים, כמו חטיפים שונים, העלולים לגרום לתחושת צריבה.
• גלידות ומאכלים קרים יכולים להקל מעט על תחושת הכאב (וגם לשמח את הילד הסובל).
• חשוב לדאוג שהילד ישתה מספיק למניעת התייבשות. אם מדובר בתינוק המסרב לשתות מהבקבוק, ניתן להיעזר בכוס, כפית או מזרק כדי להשקותו.
• תרופות יש לתת אך ורק בהנחיית רופא, בהתאם לגיל הילד ולמשקלו.
מתי הולכים לרופא?
אם הפצע בפה אינו מתרפא בתוך שבועיים, יש לגשת לבדיקה אצל רופא הילדים או רופא שיניים המתמחה ברפואת הפה.
טיפול הומיאופתי באפטות
ההומיאופתיה מציעה כמה דרכים טבעיות לטיפול ולהקלה בתופעת האפטות:
• חלב עיזים לא מפוסטר: רבים טוענים כי חלב העיזים ריפא את פצעי האפטות אצל ילדיהם במהירות, אך חשוב לדעת כי הדבר לא הוכח באופן מדעי וכן כי קיימת סכנה בשתיית חלב שאינו מפוסטר. בדקו היטב את מקור החלב והתייעצו עם רופא ילדים.
|
|||||
• טיפות טראומיל: תכשיר הומיאופתי שיעילותו הוכחה במחקרים מדעיים מבוקרים. מדובר בתכשיר אנטי דלקתי רחב טווח המביא להקלה מהירה ללא תופעות לוואי.
• אפטון: תכשיר המבוסס על תרופה הומיאופתית בשם BORAX, בעלת תכונות מרפא יעילות נגד אפטות. התכשיר מוצע בצורת ספריי לפה וכן בצורת משחת ג'ל למריחה בתוך חלל הפה. הוא קל ונוח לשימוש לפעוטות.
• דבש חרובים: בבתי מרקחת ובבתי טבע ניתן להשיג ספריי העשוי דבש חרובים, אותו יש למרוח או להתיז לפיו של הילד להקלה על הצריבה.
סייעו בהכנת הכתבה: ד"ר אסתי דוידוביץ, רופאה בכירה במחלקה לרפואת שיניים לילדים, בית החולים הדסה עין כרם, ד"ר דניאל שינהר, מומחה לכירורגיית ילדים והומיאופתיה מודרנית