אין כמו בבית

לידת בית: טרנד השאנטי או הכי טבעי והכי נכון?

14 באוקטובר 2007

88 שיתופים | 132 צפיות

כאשר אישה בוחרת ללדת בביתה ולא בבית החולים, היא זוכה להרמת גבה במקרה הטוב, ולשפע הטחות והאשמות בנוגע לחוסר אחריותה, במקרה הפחות טוב. מדוע נשים הבוחרות בדרך זו מקוטלגות מיד כ"משוגעות", כאשר ישנם מחקרים המראים כי לידת בית בטוחה יותר מלידה בבית חולים?

פקודת המיילדות

במבט על ההיסטוריה האנושית, נראה כי לידות בית היו הדרך היחידה עד המאה האחרונה, ודווקא לידות בבתי חולים הן ה"טרנד" בהסתכלות היסטורית. אין ספק כי יש מקרים בהם בית החולים מספק תשובה מצוינת ומציל חיים, אך במקרים אחרים הוא בבחינת "מי שקלקל גם יתקן…".

"בארץ קיימת 'פקודת המיילדות' שנכתבה כבר ב-1929", מסבירה ענת תל-אורן, מיילדת מוסמכת המסייעת בלידות בית, "מה שמוכיח שעד אז רוב הלידות עדיין התרחשו בבית, ולידות בבית חולים הן בעצם עניין חדש יחסית. הפקודה מאפשרת למיילדת הרבה עצמאות: לטפל באישה, ליילדה, לרשום לה רפואות, והיא לא השתנתה מאז, מה שמראה עד כמה עצמאיות היו מיילדות הבית בזמנו.

כיום רק אחוז אחד מכלל הנשים בוחרות ללדת בבית<BR> צילום stock.xchng" src="https://atmagil-static.s3.eu-central-1.amazonaws.com/misc/prev_images/pagemodule/image1/234/26234/1.jpg?1192371312" /> </p>
<div>כיום רק אחוז אחד מכלל הנשים בוחרות ללדת בבית<BR> צילום stock.xchng</div>
</p></div>
<p>"בארבע השנים האחרונות קרה משהו טוב בעניין לידות הבית", היא מוסיפה. "משרד הבריאות הבין שאי אפשר לטמון את הראש בחול, ולידות בית הן עניין שבשגרה במדינות מפותחות רבות. לבסוף יצא מסמך המגדיר למי מותר ליילד לידת בית בישראל: מיילדת מוסמכת, בעלת רשיון ישראלי, תושבת הארץ, וכן שיש לה ניסיון של מינימום שלוש שנים בחדר לידה". </p>
<h2>לא כולן מתאימות</h2>
<p>"כיום רק אחוז אחד מכלל הנשים בוחרות ללדת בבית", מוסיפה תל-אורן, "אם כי יש מגמת עלייה בשנים האחרונות. ברור לי כי תמיד יהיה מדובר באחוז קטן מפני שזה לא מתאים לכל אחת".</p>
<p><strong>את מי מותר ליילד בבית?</strong><br />"חשוב לציין כי לא לכל אישה מתאים ללדת בבית, ולא כל אישה נחשבת מועמדת מתאימה ללידה שכזו. קיימים מספר קריטריונים אשר כל אישה הרוצה ללדת בבית חייבת לעמוד בהם, לפני שמיילדת מוסמכת או רופא מיילד יסכימו לקחת את הלידה תחת אחריותם.</p>
<p>"מותר ליילד בבית נשים בריאות שהריונן תקין (95 אחוז מהיולדות) ושעברו את הבדיקות הרצויות, שלחץ הדם שלהן תקין, שאין להן סכרת המאוזנת על ידי אינסולין, שהתינוק שלהן אינו גדול במיוחד – אם כי עניין המשקל תלוי בגורמים נוספים, ושההמוגלובין שלהן תקין, כי אז מדובר באנמיה העלולה להשפיע על מהלך הלידה. כמו כן, נשים הרוצות ללדת בבית חייבות לעבור סקירת מערכות אחת כדי לוודא שלעובר אין מומים המצריכים טיפול מיידי לאחר הלידה. </p>
<p>"אסור לנו ליילד בבית לידות תאומים, לידות עכוז או לידות לאחר ניתוח קיסרי, מפני שהן נחשבות לידות פתולוגיות שיש בהן סיכון מוגבר. למרות זאת יש מיילדות הלוקחות לידות בית לאחר קיסרי, וגם רופא אחד".</p>
<p><strong>איזו הכנה מוקדמת נערכת לפני לידת בית?</strong><br />"לפני כל לידה אני נפגשת עם האישה ועושה לה פגישת הכנה. אני מסבירה לה שמדובר ב'סיכון מחושב', וחשוב שהיא תדע את הדברים לפני שהיא מחליטה באופן סופי.<br />"אנו מסבירים לה את יתרונות וחסרונות לידת הבית. לדעתי אין הרבה חסרונות, אבל העובדה שלא ניתן לקבל אפידורל בלידת בית מהווה חיסרון עבור חלק מהנשים, וחשוב שיהיו מודעות לכך".</p>
<div class=

עלויות לידה פרטית בבית

מיילדת: כ-4,500 שקלים.
רופא פרטי לאחר הלידה: כ-500 שקלים.
ויתור על מענק לידה: 1,196 שקלים לילד ראשון.

מי שמעוניינת לקבל את מענק הלידה תצטרך להתאשפז ל-12 שעות בבית החולים לאחר הלידה.
נוסף על כך, עלייך להביא מסמכים המעידים על כך שהיית בהריון, או מסמך מטעם המיילדת שמעיד על כך שיילדה אותך, על מנת שתוכלי לרשום את הילוד במשרד הפנים כדת וכדין.

עם איזה ציוד את מגיעה לבית היולדת?
"אנו מביאות ציוד מתכלה, כמו כפפות, מחטים, מזרקים, סט הפרדה לחבל הטבור, קטטרים, סקשיין לשאיבת ריר אצל התינוק, ויש ציוד קבוע שהוא בלון חמצן, מפוח לצורך הנשמה ודופלר להאזנה לתינוק בזמן הלידה (הדופלר מחליף את המוניטור)".

פחות התערבות רפואית

מיתוסים רבים קיימים סביב נושא לידות הבית, רובם נובעים מחוסר ידע או משמועות העוברות מפה לאוזן. ברוב המקרים, לידת בית אינה מסוכנת יותר מלידה בבית חולים.

כאשר מתעמקים בנושא ההתערבויות הרפואיות המתרחשות בלידות רבות המתקיימות בבתי חולים, נראה כי הרבה מהן מיותרות ומובילות לסיבוכים נוספים שייתכן שלא היו מתרחשים לולא ההתערבות הראשונית.

כמו כן, אי מתן זמן מספיק לתהליכים טבעיים המתקיימים ותורמים למהלך הלידה, הלחץ התמידי הקיים בחדרי הלידה, לקיחת השליטה מידי היולדת והעברתה אל הצוות הרפואי – כל אלה עלולים לשבש את המנגנון הטבעי של הגוף, גורמים להפרשת הורמונים הקשורים ללחץ ולכן מעכבי לידה, במקום להפרשתם של הורמונים התורמים להתקדמות הלידה ולתחושה טובה של היולדת.

לידות בית אינן מסוכנות יותר ליולדות שהריונן תקין, שהן בריאות, ואולי הדבר החשוב מכל – ליולדות שמאמינות בגופן וביכולתן הטבעית ללדת, ומעוניינות להתמודד עם תהליך הלידה בצורה טבעית בעזרת שיטות שאינן מחייבות התערבות רפואית.

ד"ר אבנר שיפטן, רופא מיילד העובד בחדר לידה ובלידות בית, אב לשבעה המתגורר ביסוד המעלה, ערך מחקר בנושא לידות בית בשנת 2005. "תוצאות המחקר מצביעות על תוצאות מיילדותיות טובות ליולדות ולילודים", הוא אומר. "ללידות בית מתוכננות שיעורים נמוכים של התערבויות רפואיות, כגון לידות מכשירניות או ניתוחים קיסריים.

בלידה בבית חולים קיים סיכוי של כ-20 אחוז שהלידה תסתיים בניתוח קיסרי<BR> ציולם אילוסטרציה stock.xchng" src="https://atmagil-static.s3.eu-central-1.amazonaws.com/misc/prev_images/pagemodule/image1/235/26235/2.jpg?1192371373" /> </p>
<div>בלידה בבית חולים קיים סיכוי של כ-20 אחוז שהלידה תסתיים בניתוח קיסרי<BR> ציולם אילוסטרציה stock.xchng</div>
</p></div>
<p>"לידות בית המתוכננות בקרב אוכלוסייה בסיכון נמוך הן בעלות תוצאות מיילדותיות טובות. בבחירה נכונה ניתן להוריד את ההתערבויות הרפואיות ולאפשר ליולדת סביבה ידידותית ותומכת וחוויית לידה חיובית. מחקר זה יכול לתרום להנחיות בהירות לגבי לידות בית מתוכננות בישראל.</p>
<p>"בבית חולים ישנו סיכוי גדול יותר להתערבות רפואית מאשר בבית, מפני שהסיכוי שיבצעו התערבות רפואית כלשהי בלידה בבית חולים גדול פי כמה מאשר בלידה ביתית, ופעמים רבות אין בכך צורך", הוא מוסיף. </p>
<p>"בלידה בבית חולים קיים סיכוי של כ-20 אחוז שהלידה תסתיים בניתוח קיסרי, וסיכוי של כ-50 אחוז שתבוצע התערבות כלשהי, כגון מתן פיטוצין, משככי כאבים חזקים, אפידורל ולידה מכשירנית. בבית, לעומת זאת, הצורך בהתערבות כללית עומד על פחות מ-10 אחוז, ואחוז הלידות המסתיימות בניתוח קיסרי הוא 3.4 אחוז בלבד.</p>
<p>"חשוב לזכור כי לכל התערבות יש תופעות לוואי, ויש לתת על כך את הדעת. חשוב להבין שמצבי חירום אינם מתרחשים בן רגע, אלא מדובר בתהליך הנמשך זמן, ומאפשר למיילדת או לרופא המלווים את הלידה להחליט כי מצב זה מצריך העברה לבית חולים". לדברי ד"ר שיפטן, חצי שעה הוא זמן סביר בהחלט כדי להעביר יולדת לבית חולים במקרה שהתגלה סיבוך כלשהו.</p>
<p>יש לציין כי המחקרים התייחסו ללידות בית מתוכננות, ולא ללידות בית בלתי מתוכננות, שבהן ישנן יותר פתולוגיות בהשוואה ללידות מתוכננות.</p>
<p>"בחרתי ליילד נשים בביתן", אומרת תל-אורן, "מכיוון שראיתי שבבית החולים יש יותר מדי התערבויות המובילות למקומות לא טובים. יש נשים רבות הזקוקות לדברים פשוטים מאוד כמו תמיכה טובה, עיסויים, מים, ואז הלידה שלהן תתקדם נפלא. קשה מאוד לעשות את זה בבית החולים (אם כי זה לא לגמרי בלתי אפשרי), יש נהלים קשיחים המקשים על החופש ועל התנועתיות, וזה בולם את הספונטניות של הלידה. חשבתי שעולם המיילדות הטבעית ובית החולים יכולים להסתדר אחד עם השני, אבל לצערי זה לא ממש הצליח, ובחרתי לעזוב את בית החולים.</p>
<p>"חשוב לציין כי לידה בבית חולים היא בחירתן של רוב הנשים, וכי יותר מ-99 אחוז מכלל היולדות מעדיפות ללדת תחת פיקוח רפואי", מציין ד"ר שיפטן, המיילד גם בבית חולים. "כמו כן לידת בית אינה מתאימה לכל אישה, מפני שהיא דורשת שלאישה תהיה תחושת ביטחון בביתה, הרגשת עצמאות ויכולת להתמודד עם כאבי הצירים ללא שיכוך כאבים, ואילו בבית החולים קיימות מגוון שיטות להקלה על הכאב, ביניהן המפורסמת ביותר – האפידורל. </p>
<p><strong>בחלקה השני של הכתבה: </strong><a href=

כיצד תפעלי לפי חוק מרשם האוכלוסין וגם – הסכנות שטמונות בלידת בית

מתוך: מגזין להיות משפחה

לעשיית מנוי, לקבלת גיליון מתנה

משפחה

אין כמו בבית

פקודת המיילדות

עלויות לידה פרטית בבית

פחות התערבות רפואית

ערוצי תוכן

מיוחדים

שירות לקוחות

יובל סיגלר תקשורת בע״מ